11月13日
，
首部《中国高血压临床实践指南》发布
。
该指南由以心血管科和高血压为主的多领域专家研究制定
，
形成了针对高血压的44个关键临床问题和102条推荐意见
。
①

其中
，
备受关注的一条就是
，
推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱
。


在11月13日新版指南的发布会上
，
中国工程院院士、北部战区总医院心血管内科主任医师韩雅玲院士指出
，
“经下调后
，
虽然前期用于治疗高血压的费用会增加
，
但用于并发症治疗的高额费用有望下降
，
这是符合成本效益的
。
同时
，
虽然诊断标准下调
，
但对于血压在130～139毫米汞柱/80～89毫米汞柱的患者多数建议采用改变生活方式等非药物治疗方案
。
”②

河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳也参加了此次发布会
，
并在微信号发文分享了《中国高血压临床实践指南》的10大看点
，
简单明了！③

1、下调高血压诊断标准
：
将收缩压≥130毫米汞柱或/和舒张压≥80毫米汞柱作为高血压的诊断界值
。


2、将高血压分级简化为二分法
：
收缩压130～139毫米汞柱或/和舒张压80～89毫米汞柱为1级高血压；收缩压≥140毫米汞柱或/和舒张压≥90毫米汞柱为2级高血压
。


3、推荐成年人采用经标准化验证的电子血压计测量血压
，
规范化血压测量方法同前
。


4、诊室血压、动态血压、家庭自测血压均可作为高血压诊断与评估的依据
。
诊断高血压优先选择动态血压监测；疗效评估与随访优先选择家庭自测血压
。


5、明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐
，
每日食盐摄入量控制在5克以下
。


6、更早启动药物治疗
：
血压≥140/90毫米汞柱者立即启动药物治疗；血压≥130/80毫米汞柱且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗
。


7、下调血压控制目标
：
年龄＜65岁者血压应控制在＜130/80毫米汞柱；65～79岁的高血压患者
，
建议血压控制在<130/80毫米汞柱；≥80岁者
，
建议首先将收缩压降至<140毫米汞柱
，
如能耐受可降至<130毫米汞柱
。


8、将β受体阻滞剂剔除无合并症高血压患者的一线降压药
：
无临床合并症的高血压患者一线降压药为ACEI、ARB、CCB与利尿剂
。
螺内酯可作为无合并症的难治性高血压患者的第4种药物
。


9、更早启动降压药物联合治疗
：
血压≥140/90毫米汞柱者推荐初始治疗即联合用药
，
优先选择单片复方制剂（ACEI/ARB+CCB或ACEI/ARB+利尿剂）
。


10、关于阿司匹林的应用
：
合并ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）的高血压患者推荐服用75～100毫克/天进行二级预防；伴有心血管高风险、年龄40～65岁的高血压患者可考虑小剂量阿司匹林进行一级预防
。


本文综合自
：


①国家心血管病中心, 中国医师协会, 中国医师协会高血压专业委员会, 等. 中国高血压临床实践指南 [J/OL] . 中华心血管病杂志, 2022,50
：
网络预发表. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20220809-00613.

②2022-11-13《中国高血压临床实践指南》发布会

③2022-11-13微信公众号“郭艺芳心前沿”《【速递】中国高血压临床实践指南颁布
，
达到130/80即诊断高血压(10条干货)》

网友看法

1、网友北鼻默
：
咋调低了
，
这不都成高血压病了

2、网友一画伽马
：
80起
，
还有幸存者吗？

3、网友影视巡捕房
：
降压药大卖

4、网友睿智的快言快语
：
基本上都是高血压患者了

5、网友朴实书签lFg
：
给我敲了警钟

6、网友LHF153
：
这个标准经得起考验吗？国外发达国家是什么标准？

7、网友药都樟树徐光煌
：
给我敲了警钟

8、网友侯舒馨
：
转发了

9、网友心的轮回4625431
：
转发了

10、网友柳絮槐香
：
转发了

11、网友心诚则灵9313
：
转发了

12、网友渔翁思客
：
转发了

13、网友黑夜裸行法者
：
转发了

14、网友渔翁思客
：
转发了

15、网友喜欢安静的思考
：
转发了

16、网友用户8747797289693
：
核酸大战之后又开始降压战了

17、网友用户3531404116059
：
经过大伽齐集
，
千呼万唤
，
历尽苍桑
，
始出来
。

。

。

。

。

。