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继糖尿病、肥胖、心脏病之后
，
糖摄入过多对人体健康的危害又多了一项——脱发
。


2023年1月
，
清华大学万科公共卫生与健康学院和北京清华长庚医院的研究者们
，
在国际营养学期刊Nutrients上发表了一项最新研究
，
结果显示
，
含糖饮料喝得越多
，
中国年轻人的男性型脱发风险越高
。


中山大学附属第一医院临床营养科主任医师叶艳彬向“医学界”分析称
，
长期超量摄入糖分会刺激体内分泌胰岛素
，
而胰岛素的增加会导致雄性激素分泌增加
，
进而诱发男性型脱发
。
不仅如此
，
她在门诊中经常接诊糖摄入过量的患者
，
有人过度肥胖无法正常生活
，
有人出现了高血压、Ⅱ型糖尿病等疾病
，
最小的患者还不到10岁
。


在叶艳彬看来
，
“糖与烟酒危害相提并论”的说法并不是危言耸听
，
任何人都要控制糖分的摄入量
。
她还发现
，
为了对抗糖分摄入
，
一大批年轻人正在从“控糖”向“戒糖”转变
，
出现了一些极端案例
。


含糖饮料致脱发
，
结论如何得出？

前额处头发脱落、发际线后移、头顶慢慢稀疏……男性型脱发即雄激素性秃发
，
是一种常见的脱发类型
，
多见于青年男性
，
作为一种进行性和无疤痕的脱发形式
，
男性型脱发已经成为一个全球性的公共健康问题
。


在我国
，
男性型脱发的发病率持续上升
。
根据此前的人口调查
，
男性型脱发的患病率已从2010年的21.3%上升至2021年的27.5%
，
每五个男性中就有一人患此病
。
发病年龄也比上一代提前了20年
，
当前脱发的平均年龄为30岁左右
。


与之相对应的是
，
近几十年来
，
我国含糖饮料的消费量急剧增加
。
数据显示
，
2003-2014年
，
中国人均饮料年消费量从12公斤增加到119公斤
。


很长一段时间
，
科学界对于含糖饮料与脱发的关系并无定论
，
脱发也一直被认为是一种纯粹的遗传问题
。
随着科研深入
，
越来越多的证据表明
，
环境起到了关键作用
，
其中一个重要因素是饮食
，
尤其是糖的摄入
。


为了分析含糖饮料和男性型脱发的关联
，
清华大学的研究人员在中国31个省招募了1028名男性参与者
，
平均年龄27.8岁
，
包括436名正常参与者和592名男性型脱发参与者
。


调查问卷中所提到的含糖饮料
，
是用各种形式添加糖用以增甜的饮用液体
，
包括苏打水、软饮料、加糖果汁、运动饮料、能量饮料、甜牛奶和咖啡等
。


根据参与者的含糖饮料消费频率和数量
，
研究人员将其分为大量（>3500 毫升/周）、中量（1500-3500 毫升/周）、少量（1-1500 毫升/周）和从不（0 毫升/周）四个档次
。


调查表明
，
有44.6%的参与者频繁饮用含糖饮料（>7次/周）
，
存在男性型脱发的参与者在饮用频率和饮用量方面
，
都比未脱发者更高
。


脱发与未脱发参与者的含糖饮料摄入情况对比

研究还证实
，
无论饮用哪种含糖饮料
，
都与男性型脱发显著相关
，
尤其是果汁饮料、软饮料、运动饮料以及加糖茶饮料
。


其中
，
与不喝含糖饮料的人相比
，
每周饮用超过3500毫升者
，
脱发风险增加3.36倍
。
调整其他风险因素后
，
每周饮用超过3500毫升
，
风险增加了1.78倍
。
通俗来讲
，
含糖饮料极大地增加了青年男性患男性型脱发的风险
，
喝得越多
，
头发可能越少
。


得出结论后
，
研究者更进一步
，
希望找出含糖饮料介导男性型脱发的背后机制
。
进行这一研究的清华大学万科公共卫生与健康学院赵艾团队通过“中介分析”
，
发现了两条潜在影响途径
。


一条是糖尿病等慢性疾病
，
即含糖饮料中的糖分会导致较高的血糖浓度
，
从而产生过度活跃的多元醇通路
，
而该通路是葡萄糖转化为果糖的地方
。
当通路过于活跃时
，
可能会导致糖尿病
，
在高血糖的状态下皮肤容易发生感染
，
进而诱发脱发症状
。
这一途径并不意外
，
高血糖导致脱发的结论在既往研究中已被证实
。


研究人员发现的另一条途径是通过情绪施加影响
。
在使用焦虑症状态和疾病史进行中介分析后发现
，
慢性疾病和情绪问题可能介导了男性型脱发的发生
。


“我们建议提供更多支持以减少年轻人的含糖饮料消费
，
以最大程度地减少对健康的负面影响
。
”研究人员写道
。


糖是慢性毒品吗？

除了脱发
，
糖对人体的危害还有很多
。
早在2014年
，
澳大利亚导演达蒙为了找出糖对身体的损伤
，
亲身体验了两个月的高糖饮食生活方式
，
并将过程拍成了纪录片
，
取名《一部关于糖的电影》
。


“感到快乐”是大多数人吃糖后的直观体会
。
叶艳彬对此解释称
，
当人体摄入大量糖分后
，
血糖会快速升至较高水平
，
大脑随之产生多巴胺
，
但这种感觉不会持续太久
。
为了维持血糖平衡
，
人体需要分泌胰岛素来分解其余糖分
，
于是
，
血糖和多巴胺开始降低
，
情绪也随之低落
，
“所以将可乐称为肥宅快乐水的说法是不正确的
，
长期饮用会产生依赖等问题
。
”

早在2006年
，
世界卫生组织曾对23个国家的人口死亡原因进行过调查
，
结果显示
，
长期吃糖的危害甚至高于吸烟
，
且长期摄入高糖食物的人群会比正常饮食人群的寿命缩短10-20年左右
。


2012年
，
另一篇发表在国际顶级学术刊物《Nature》杂志上的文章《糖的毒性真相》也指出
，
过去的50年内
，
全球糖的消费量激增3倍
，
糖摄入过多造成的肥胖症、糖尿病、心脏病和肝病等在全球高发
，
危害与烟草、酒精相当
，
每年间接导致全球约3500万人死亡
。


来自中国疾病预防控制中心2022年的一篇论文也重申了糖的危害
。
该论文分析了1990年至2019年期间
，
中国人因过量摄入含糖饮料而导致的死亡和疾病负担
。
结果表明
，
2019年
，
有4.6万人因过量摄入含糖饮料而死亡
，
与1990年相比增加了95%
，
过量消费含碳饮料导致的死亡率增加了35%
。


至于糖摄入过多对皮肤的影响
，
并不限于引起脱发
。
皮肤病学的权威杂志《British Journal of Dermatology》曾发表过一项研究
，
发现高龄组人群皮肤内的晚期糖基化终产物（AGEs）明显更多
。


对此
，
叶艳彬向“医学界”解释称
，
生成AGEs的过程是糖基化反应
，
即体内的葡萄糖分子或其他糖类分子错误地粘贴到了蛋白质上
，
引起蛋白质变性
，
这一有害反应与氧化反应一样
，
对衰老起着推动作用
，
可导致皮肤老化、松弛、失去弹性
，
也是引发糖尿病并发症的重要因素
。


“目前科学界已经证实
，
长期、过量食用添加糖会加速衰老
。
”叶艳彬表示
，
糖对皮肤的影响是间接产生的
，
比如人体摄入大量糖后
，
糖份会直接进入肠道
，
经过消化后进入血液
，
并引发炎症
，
而炎症会导致皮肤恶化
，
出现痤疮
，
酒渣鼻、湿疹等问题
。


年轻人正在加入“戒糖大军”

总之
，
在过去30年里
，
全球因过量摄入添加糖而面临的死亡威胁显著增加
，
为了降低风险
，
世界卫生组织多次发布“限糖令”
，
要求3岁以下婴幼儿食品禁止加糖
。


摄入多少糖才算健康？据世卫组织公布的糖摄入指南
，
儿童和成年人的糖摄入量最好控制在总能量摄入的10%以下
，
相当于每天不超过50克
，
最好控制在25克以下
，
这与我国指南推荐一致
。


指南中的建议主要针对“游离糖”
，
包括在生产食品和烹调过程中额外添加的糖
，
以及蜂蜜、果汁和糖浆中含有的单糖和二糖
。
按此定义
，
不包含天然存在于水果和蔬菜中的糖分
。


近些年
，
随着健康观念的普及
，
越来越多的人意识到控糖势在必行
，
在一些年轻人群体中
，
这一趋势正在向“戒糖”转变
。


在豆瓣的“无添加糖食品研究所”、“今天我也坚持住了没喝含糖饮料”等小组里
，
有超过10万人正在加入“戒糖”大军
，
他们决心不再喝含糖饮料
，
戒断所有添加糖的食品
，
并对食品配料表中的各项标准和代糖产品保持警惕
。


一项数据或能侧面反映这一潮流
：
截至2021年
，
无糖饮料的市场规模已达159亿元
。
不过
，
这一打着“零糖、零脂肪”标签的产品
，
也曾因配料表中的人工代糖陷入广泛质疑
。


张潇（化名）已经戒糖一年多了
，
她说自己的最大动力是为了改善皮肤
，
此前
，
她只要吃糖或喝奶就会长粉刺
，
面部痤疮十分严重
。
小组里
，
像她这样为了改善皮肤或抗衰老而戒糖的人还有很多
。


尽管如此
，
走上戒糖之路也并不容易
。
张潇回忆
，
“一开始（戒糖）绝对是痛苦的
，
甚至很多无糖的食物也不能碰
，
最渴望甜食的那段时间
，
我甚至会嚼吐
，
还要克制月经前后对甜食的渴望
。
”

另一名戒糖近两年的成员告诉“医学界”
，
她一开始为了戒糖
，
索性连饭都很少吃
，
直到出现低血糖后才意识到
，
自己的戒糖理念和方式存在问题
，
“还没变美
，
身体就先熬垮了
。
”

无论如何
，
含糖饮料可以导致男性型脱发的最新研究结果
，
又给了年轻人一个远离糖的理由
。


但叶艳彬提醒
，
没有必用采用极端的戒糖方式
。
“戒糖或者抗糖其实是为了阻止AGEs的生成
，
但这一过程不可能被人为阻止
，
皮肤恶化和衰老是一个复杂的过程
，
糖只是影响因素之一
。
”她建议
，
普通人不要轻易尝试网络中流行的“戒糖”方式
，
“现在很多食物和产品中都含有糖
，
很难被完全回避
，
如果有任何饮食上的困惑
，
可以到医院的营养科咨询
。
”

指导专家

叶艳彬 中山大学附属第一医院临床营养科主任医师

参考资料
：


1、The Association between Sugar-Sweetened Beverages and Male Pattern Hair Loss in Young Men

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/1/214

2、Study on the death and disease burden caused by high sugar-sweetened beverages intake in China from 1990 to 2019

https://academic.oup.com/eurpub/article/32/5/773/6647957?searchresult=1

3、The burden of ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus attributable to diet high in sugar-sweetened beverages in China: An analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33151626/

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来源
：
医学界

责编
：
田栋梁

编辑
：
赵 静

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网友看法

1、网友薛小虾
：
一点关系都没有
，
主要是基因问题
，
身边的人天天喝可乐饮料头发好好的
，


2、网友没气质129036791
：
不喝饮料也脱发
，
怎么回事？

3、网友斐斐文案
：
不喜欢甜食
，
更不喝任何饮料
，
照样脱发

4、网友养不活开花植物
：
为什么我既不喝饮料也不吃甜食脱发还是很厉害呢？

5、网友立聪堂泰州店1
：
喝不喝饮料
，
洗头一掉一大把怎么办？

6、网友舒心的珮珮
：
是真的
。
我之前喜欢喝饮料
，
真的掉好多头发

7、网友读书渡已
：
继糖尿病、肥胖、心脏病之后
，
糖摄入过多对人体健康的危害又多了一项——脱发
。


8、网友中国作家之一
：
1904年出生
，
64岁的老人脱发
。
和饮料没有关系

9、网友marlene的橘猫
：
看过篇文章说生酮会脱发
，
这里又说吃糖会脱发
，
怎么都逃脱不了脱发的命运了

10、网友幸运云朵pj
：
我戒甜味十几年了
，
可还是脱发了！

11、网友伟伟姜
：
这还用研究吗？中医老早就讲了！甜性食品入脾
，
脾属土
，
土生金
，
肺属金
，
肺控制皮毛生长！过量甜食肯定导致脱发了

12、网友Saman归来
：
这类研究我觉得还是很有意义的

13、网友博学多才的海燕WX
：
不吃糖的也会掉发

14、网友176811587
：
戒烟戒酒戒色戒油戒糖戒手机戒游戏戒熬夜

15、网友神明尽飨
：
肥宅快乐水

16、网友约旦河v西岸
：
清华:我在研究防脱发！！

17、网友广州东区打工仔
：
脱发得戒色
，
戒烟就这两个掉头发
，
眉毛也掉的多

18、网友披萨小屋e
：
脱发得先戒色

19、网友旨上谈兵9
：
清华现在也就这么点本事了！

20、网友来容易留下不容易
：
洗发水的问题
，
才是根本
。