秋冬是呼吸道传染病的高发季节
。
近期
，
儿童支原体肺炎发病有所上升
，
引起广大家长关注
，
相关词条更是一度冲上社交媒体热搜
。


那么
，
支原体肺炎发病会有哪些表现？发病后如何治疗？又该如何预防呢？清远市人民医院儿科主任医师戴汝均为大家揭秘支原体肺炎
。


多为5岁以上的儿童

戴汝均介绍
，
支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性肺部炎症
。
肺炎支原体是一种介于细菌、病毒间的一种病原体
，
是目前世界上已知能独立生存的最小微生物
。
肺炎支原体无细胞壁结构
，
像是没有穿“外套”的细菌
。
75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体
。


据报道
，
近期
，
我国支原体肺炎发病有所上升
，
尤其在广东、福建等南方地区
，
与去年同期相比上升明显
。


“确实有流行趋势
，
不过清远目前的患儿不算太多
，
这可能也与它的传播力有关
。
”戴汝均说
，
它不属于法定传染病
，
传播力没有传染病那么强
。
但肺炎支原体可通过呼吸道飞沫传播
，
存在于携带者咳嗽、打喷嚏和流鼻涕时的分泌物中
，
在密切接触感染者后
，
处于免疫力低谷的人群容易感染
。


感染肺炎支原体的主要对象是儿童青少年
，
特别是5岁以上的儿童
，
其占比会高达50%
。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源
，
潜伏期1—3周
，
潜伏期内至症状缓解数周均有传染性
。


极少患儿会发展为重症

“支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似
，
以发热、咳嗽等为主要症状
。
”戴汝均介绍说
，
发热多数为中、高热（38℃—40℃）
，
患者发热通常持续1个星期以上
。
咳嗽症状会比较剧烈
，
初期主要表现为干咳
，
后期表现为刺激性、顽固性的剧烈咳嗽或百日咳样的痉咳
，
伴有少量的黏液痰或无痰
，
而且在发热退后咳嗽还可能持续1—2周
。


随着病情加重
，
患儿可能会出现呼吸困难；除了对呼吸道造成影响
，
支原体肺炎还可能会对肠胃、肝脏等其他器官造成一定影响
，
进而引起各类并发症
。


是否会发展为重症要看个体差异
，
目前还没有统计发展成重症的比例
。
戴汝均表示
，
家长对此也不用过多担心
，
从临床工作中发现
，
支原体肺炎患儿大多为轻症
，
恢复效果比较好
，
不会留下后遗症
，
仅有极少患儿会发展为重症
。
但他也提醒
，
还是要及早就诊
。


“临床有多种检测手段
，
主要通过核酸、血液、抗体检测
。
”戴汝均说
，
支原体肺炎的诊断包括临床表现、体征和辅助检查
。
但是该病潜伏期长
，
一般在生病5—7天后才会出现抗体
。
因此在疾病早期
，
检测抗体可能会呈现“阴性”
。


那么对于家长而言
，
如果孩子出现高烧反复不退、精神差
，
在使用一般的感冒药或者消炎药后
，
症状无好转
，
反而有加重趋势
，
建议去医院就诊或复查
，
也并结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断
。


青霉素和头孢对其无效

8岁的小文（化名）两个星期前
，
开始出现类似感冒的症状
，
发热、偶有咳嗽
，
起初症状较轻
，
后来逐渐加重
。
发病后
，
小文体温时高时低
，
曾飙到了40℃
，
服用退烧药后
，
也不能降至正常范围内
。
之后家长带着小文到医院就诊
，
通过检查确诊为“支原体肺炎”
。
入院治疗一段时间后
，
小文情况已有所好转
。


“支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗
，
但可以说有自己的‘特效药’
。
”戴汝均介绍
，
大环内酯类抗菌药物
，
如阿奇霉素
，
目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物
，
“大部分患儿服用这类药物两三个疗程后
，
病情都会有所控制
。
”

由于肺炎支原体没有细胞壁
，
大家所熟悉的青霉素和头孢
，
这类抗生素都是以细胞壁作为靶点
，
因此对肺炎支原体完全无效
。
戴汝均提醒
，
如果出现发热伴有剧烈咳嗽
，
应及时就诊
，
尽快查明病因
，
规范治疗
，
切忌自行盲目用药
。


由于目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗
，
预防肺炎支原体感染
，
最重要的是养成良好的个人卫生习惯
。
戴汝均建议
，
尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所
，
必要时戴好口罩做好防护
。
养成健康生活习惯
，
适量运动
，
增加身体抵抗力
，
注意保暖
，
避免受凉
。


流行高发季节
，
注意室内通风
，
每次通风不少于30分钟
，
以保持空气新鲜
。
学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒
，
做好日常的清洁工作
，
加强健康监测
，
避免出现聚集性感染
。


【撰文】陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明

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【作者】 陈之瑜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

网友看法

1、网友魔法MAJIC
：
国家就没有啥措施嘛？

2、网友人才鉴定专家
：
两个娃都在咳嗽 不知道是不是