11月8日深夜
，
中山二院针对“实验室博士集体患癌”一事发布公告
，
确认有三位博士罹患癌症
，
他们都曾在医院乳腺肿瘤中心实验室工作或者学习过
。


其中两名患者黄某与刘某在中山二院攻读博士后入职该院乳腺外科
，
分别于2023年10月和2023年6月被确诊胰腺癌及滑膜肉瘤
。


媒体报道
，
黄某拿到确诊病理报告后
，
被导师苏某踢出群聊
，
原因不明
。


另一名患者是外地某医院博士生
，
2021年-2022年到中山二院进修学习
，
同样在2023年确诊乳腺癌
。


这份公告显然无法平息公众的疑虑
。


“患癌的博士
，
只有3位吗？”

且不说公告中披露的患者信息
，
与前一天网上广为流传的某张聊天截图内容基本一致
。


就患者确诊的癌症分类来看
，
关联性这么强的三名人员
，
在相近的时间里
，
均患上颇为罕见的恶性肿瘤
，
其中是否存在某种联系？

这需要涉事单位采用更加科学的方法求证及详细的说明
，
来回应公众的质疑
。


知名医学科普博主@游识猷认为
，
三位同患罕见癌的博士
，
他们之间的生活轨迹是否存在交叉重叠？带过的地点是否接近？做过的课题是否相似？使用的仪器、试剂、实验动物有没有重合？

曾有网传图片显示
，
该团队患癌人数不止3位
，
一说是4位
，
一说是6位
。


这也让众多网友质疑道
：
后续有没有与这三人十分接近的人确诊癌症？

以上这些公众更加关心
，
也更加有助于厘清此事真相的问题
，
完全可以通过流行病学调查获得真相
。


什么是“胰腺缺失型未分化癌”？

在此事中
，
最令网友感到揪心的地方在于
，
三位博士所患癌症
，
罕见且严重
。


其中
，
黄某确诊的“胰腺SMARCB1 /INI1缺失型未分化癌”
，
并非我们所知道的胰腺癌中的一种
，
而是一大类罕见肿瘤
。


据生物博士@阿司匹林42195米
，
SMARCB1是人体细胞里一个作用于从DNA转录到RNA这一步骤的基因
。
“SMARCB1 缺失型癌”与其他癌症的不同之处在于
，
癌症通常是很多DNA突变的结果
，
而“SMARCB1 缺失型癌”的的基因改变却是唯一的
，
这意味着
：


在遗传调控层面
，
不同细胞类型都能被转化成肿瘤细胞
。


相比于较难理解的“SMARCB1 缺失型癌”
，
“未分化”三个字更为撼动网友的情绪
：


“分化程度越低
，
恶性程度越高”
，
“未分化癌”的癌细胞生长快
，
侵袭能力强
，
发生转移早
，
病情恶化快
，
预后情况差
。


命运的残酷在三个字中显露无疑
。


滑膜肉瘤患病率极低

另一位博士刘某确诊的“滑膜肉瘤”
，
同样具有发病率低、恶性程度高、预后情况差这几个特点
。


根据资料
，
滑膜肉瘤缺乏明确起源
，
患病率为2.5/10万
。
国内外多为个案报道
。
不同部位的滑膜肉瘤发病率不同
，
其中头颅部的滑膜肉瘤较为少见
，
而咽旁的滑膜肉瘤更是罕见
。


不过在中山二院的公告中
，
并没有明确提到刘博士所患滑膜肉瘤的身体部位
。


患乳腺癌的第三位博士
，
是男是女？

然而
，
最让网友疑虑难消
，
是公告中关于第三位患癌博士的内容
。


在看完中山二院的公告后
，
知名博主@tombkeeper评论道
：


这稿子水平很高
。


这条博文的评论区中
，
网友集中释放心中的疑惑
：


从公告中可知
，
黄某是女博士
，
确诊的是“胰腺SMARCB1 /INI1缺失型未分化癌”；刘某是男博士
，
确诊的是滑膜肉瘤
。


可是被确诊为乳腺癌的第三位博士
，
却没有披露姓氏
，
也没有指出性别
，
显得颇为神秘
。


如果对医学知识没有一定的了解
，
或对语言措辞缺乏足够敏感性
，
一般网友恐怕难以发现其中的微妙差别
。


男性也会得乳腺癌？会！往往更严重

目前流传于网络的一种猜测是
，
第三位患癌的博士性别为男
，
结合公告所示信息来看
，
TA确诊的是乳腺癌
，
从疾病种类来看并不罕见
，
可一旦加上性别
，
情况大不一样
。


男性乳腺癌发病率仅占乳腺癌的1%
，
但往往比女性更严重
。
因为男性乳房和女性的生理结构不同
，
乳腺组织较女性薄弱
，
因此肿瘤细胞很易向周边组织扩散生长
，
短时间内侵袭乳房皮肤及附近正常肌肉组织
。


并且
，
乳腺癌也是三种癌症中
，
与三位博士所在科室——乳腺肿瘤中心实验室联系最为直接的病症
。


知名健康博主
：
公告语气太过冰冷

除此之外
，
公告中的另一处表达
，
也引起网友的不满
。


公告显示
，
乳腺肿瘤中心实验室于2009年启用
，
至今培养超过200名学生
。
成立以来
，
实验室一直严格按照规范统一管理
，
对所有实验人员都有开展实验前安全和规范操作培训
。


中山二院意在强调实验室的规范管理
，
但在某些网友看来
，
这三位博士同在一个团队内
，
患病比例极高
。
可如果扩大到实验室培养的全部学生
，
患病比例则被大大拉低
，
因此质疑如此表达背后的用意
。


知名健康博主@小狮子医生的搬砖日常看完公告难以平静
：
“患未分化胰腺癌的黄某目前情况稳定
，
患滑膜肉瘤的刘某术后恢复良好——你们37℃的嘴是怎么说得出这么冰冷的话？”

黄某病情严重
，
确诊后却被导师踢出群聊？

公告发出后
，
黄某家属接受了记者采访
，
其妹妹乐乐（化名）透露
，
姐姐在拿到确诊病理报告后
，
就被苏姓导师踢出群聊
。


而她们当时根本没反应过来
，
不知道苏姓导师为何这样做
。


而在乐乐的口中
，
姐姐黄某目前病情仍然很严重
，
她认为院方应该对姐姐的病负责
。


截至目前
，
中山二院的公告仍然无法消除公众疑虑
，
也没有进一步的情况解释和说明
。


极目新闻提议
，
有关部门应该组织相关机构
，
对实验室的环境及实验流程、试剂的使用操作规范等
，
进行详尽的调查
，
最后用事实真相说话
，
打消公众疑虑
。
如果没有问题
，
还医院和当事导师一个清净；如果有问题
，
应该立即整改
，
给师生一个安全的学习环境
。


对罹患严重癌症的黄某而言
，
当前唯一称得上好消息的应该是
，
“SMARCB1 缺失型癌”并非完全没有治愈的案例
。


2021年
，
浙江宁波一家医院报道过一名24岁年轻男性的病例
，
他病情严重
，
胰腺“SMARCB1 缺失型癌”足有7厘米大
，
20个淋巴结肿有12个发生转移
，
但手术加化疗的效果很好
。
术后9个月的随访记录显示
，
患者健康状况良好
，
没有复发迹象
。


不管如何
，
希望这三位优秀而不幸的医学博士
，
都能够化险为夷
，
绝境逢生
。


参考资料
：


[1] 中山二院癌症患者黄某家属
：
确实被踢出群聊 
，
目前病情严重.齐鲁壹点.2023-11-08

[2]广州中山二院乳腺外科多名学生患癌？第三方机构调查确有必要.极目新闻.2023-11-08

[3]SMARCB1-Deficient Cancers: Novel Molecular Insights and Therapeutic Vulnerabilities

2022 Aug; 14(15): 3645. 2022 Jul 27. doi: 10.3390/cancers14153645

[4]Extended pancreato-duodenectomy coupled with adjuvant chemotherapy for SMARCB1/INI1 deficient pancreatic carcinoma: A case report and literature review.Int J Surg Case Rep. 2021 May:82:105938. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.105938. Epub 2021 Apr 30.

网友看法

1、网友Alexchenchen
：
广州的医院人际关系颇为冰冷
。
导师想负责也不敢
，
怕给竞争对手打击
。