小林制药红曲风波持续发酵
。
3 月 29 日
，
又有 1 人在服用小林制药公司生产的红曲保健品后死亡
，
至此
，
致死人数升至 5 人
。
与此同时
，
还有上百人因为肾脏健康问题而住院治疗
。


小林制药此次涉事的保健品
，
事实上均未在中国内地市场销售
，
没有获得国内 " 健字号 " 的保健品认定
。
但问题是
，
这些被国内消费者认为是 " 保健品 " 乃至 " 网红神药 " 的产品
，
经跨境电商、游客等带入了国内消费者的家庭
。
中国人热捧的日本汉方药
，
有哪些风险？跨境购药安全吗？

日本“网红药”近年来屡屡翻车

• 日本“网红”眼药水

2019年4月
，
几款来自日本的畅销眼药水在加拿大遭遇禁售
。
加拿大卫生部公布的信息显示
，
共6款来自日本的眼药水和治疗痤疮的药膏遭到下架
，
具体的召回名单包括日本参天制药的银色包装眼药水SanteFXNeo、金色包装眼药水SanteFXV+、彩色包装眼药水SanteFXNEO和SantePC等眼药水
。
加拿大卫生部认为
，
这些产品中含有属于处方药的成分
，
应在医生指导下使用
，
否则可能引发严重的副作用
，
危害使用者的健康
。


图/中国日报

• 面包超人儿童感冒糖浆

2020年10月
，
日本一款广受本土和海外市场欢迎的“儿童感冒糖浆”系列产品
，
宣布要大规模召回约775万瓶
。
这是一款池田模范堂旗下的“面包超人儿童感冒糖浆”
，
共有草莓、蜜桃等4种口味
，
小孩子容易服用
，
因而在同类型产品中受到欢迎
。


图/央视新闻

池田模范堂本身拥有自己的药厂
，
但此次大规模召回的儿童感冒糖浆系由一家叫“日新制药”的药厂代工生产
，
召回原因是产品在出厂前
，
没有完成全部质检工序
，
在中间环节上有疏漏
。


• EVE“白兔止痛片”

图/成都市场监管公众号

EVE“白兔止痛片”是日本生产的非处方药
，
在我国并未批准上市
，
主要在网上代购销售
。
事实上
，
这种药起止疼作用的主要成分和国产常见药芬必得、布洛芬是一样的
，
都是布洛芬
。
EVE“白兔止痛片”里面
，
除了布洛芬之外
，
还用了丙戊酰脲和咖啡因这两种成分
。
调查发现
，
丙戊酰脲这一成分
，
在很多国家都已被淘汰
。
它在我国不能用作制药的成分、也不能作为药用
，
只能作为科研用的化学成分交易
。


丙戊酰脲进入体内
，
会在血小板上有所结合
，
这样形成药物和抗体的复合物
，
在体内清除药物的时候
，
就连带地将血小板也给清除了
，
会引起特发性血小板减少性紫癜
。
另外丙戊酰脲本身有一定的依赖性和成瘾性
。
这类药物虽然在日本不属于处方药
，
但是用药风险不可控
。


• 大正感冒药

图/大正感冒药黄金A颗粒 “大正感冒药”官网

号称“一包就好
，
两包巩固
，
每家必备”的大正感冒药黄金A颗粒
，
浙大一院药学部专家在网络上查询药品配方后发现
，
大正感冒药里含有9种成分
，
在国内的感冒药处方中是基本见不到的
。


“看起来成分越多
，
似乎疗效更好
，
其实不然
，
感冒药里的诸多成分只是缓解各种不适的症状
，
并不能缩短感冒的病程
。
”浙大一院药学部专家称
，
当发生感冒时
，
应根据症状选择相应的成分
，
而多余的成分对人体来说只有副作用
。


• 龙角散止咳片

图/龙角散止咳片 龙角散官网

同样备受代购欢迎的日本“神药”龙角散
，
其品牌旗下强劲止咳系列的止咳片与大正感冒药有“异曲同工之妙”
。
浙大一院药学部专家称
，
龙角散止咳片中含有9种成分（或提取物）
，
其中磷酸双氢可待因、消旋盐酸麻黄碱、无水咖啡因三种成分与大正感冒药成分相同
。


“我们对照感冒药常见成分表分析龙角散的西药成分发现
，
除了没有降体温的作用
，
龙角散止咳片的多种成分对感冒常见症状进行了大包围
，
其中的止咳成分可谓非常大胆
。
”浙大一院药学部专家表示
，
龙角散止咳片中既有中枢镇咳作用的磷酸双氢可待因
，
又有外周镇咳作用的那可丁
，
这种处方在国产药中几乎不会存在
。


跨境购药有何风险？

成分复杂
，
副作用风险高

有些药物起效快、疗效好
，
不是没有代价的
。
显著的药效可能是建立在「剂量大、成分烈」基础之上
。


还有一些药物
，
可能添加了我国禁止的成分
。


像网红止痛药 eve
，
很多人觉得它吃完后见效快
，
感觉很好
。


其实
，
它的主要有效成分也是布洛芬
，
只不过里面还加了些其他东西——咖啡因和丙戊酰脲
。


图/丁香医生微信公众号

咖啡因对止痛有一定的辅助效果
，
缓解一些可能的水肿症状
，
但同时也让一部分咖啡因不耐受的人失眠、心率加快
。


丙戊酰脲是一种镇静剂
，
能缓解焦虑、烦躁不安的情绪
。
但是
，
丙戊酰脲并不安全
，
它可能会引发血小板减少等严重的副作用
，
属于我国禁止的药物添加成分
。


不适合我们的身体情况

不同国家的国民体质不同
，
海淘药都是针对本国居民的体质来研制的
，
因此在用药剂量和适应症上还是会有所差别
，
即使是按照说明书上的要求来吃
，
也不能保证万无一失
。


运输途径不安全

由于药品本身的特殊性
，
运输和存储也有十分严格的标准
，
为了保证药效
，
有些药需要冷藏
，
有些需要防湿防潮
，
有些需要避光储存
。
海淘通常所用的邮寄物流系统没有那么严格的运输标准
。
尤其是夏季高温
，
对很多药品产生的影响都是毁灭性的
。


不能正确使用

跨境购买的药品
，
在实际操作中就缺乏了医师指导
，
风险巨大
。
海淘产品一般没有中文说明书
。
由于语言不通
，
不少消费者看不懂成分、使用禁忌、用法用量、注意事项等关键信息
，
仅凭相关平台客服的介绍就拿来用
，
可能会出现使用不当的情况
。


真假难辨隐患大

近年来海淘、代购、跨境电商的火爆
，
让消费者的购买清单也越拉越长
，
除了化妆品、奢侈品
，
许多人开始热衷于海淘药品
，
在不少海淘族看来
，
国外药品成分更好、更安全、副作用小、见效快
，
一些“网红”药品甚至被称为“神药”
，
经常出现在微信群和社交媒体中
。


对于国外药品进口的监管
，
我国法律有严格的规定
。
未经批准进口、销售的药品
，
均以假药论处
，
而不论药品在海外真假如何
，
为他人代购或自行在网上销售可能构成犯罪
。


据业内专家介绍
，
未通过我国药监、质检部门检验、测试、评估的“洋药”
，
其疗效、不良反应无法为我国医疗部门掌握
，
盲目使用可能对公民身体健康造成严重的、不可估计的影响
。


售后无保障维权难

有三甲医院专家表示
，
患者自己通过非正规渠道购买服用的药品
，
一旦出问题
，
难有法律保护患者权益
，
要想海外维权
，
成本也会非常高
。


“真遇到问题
，
互联网代购商可能会跑得很快
，
通过这个渠道购买药物的患者外语水平、法律意识、医学知识也都不足以支持跨国诉讼
。
”业内人士表示
，
一旦“海淘药品”遭遇原产国召回
，
由于购买关系发生在境外
，
不仅维权流程长
，
而且举证、快递产品都很麻烦
。


专家建议
，
药品还是要经由专业医生诊断才可使用
，
仅仅是通过社会媒体的个人案例就决定是否尝试未免草率
。
并且
，
部分品类的药品也可能因为运输问题导致药品失效等
。
而更严重的问题在于
，
海淘类的产品一旦出现问题会很难维权
。


新闻多一度丨小林制药“翻车”
，
红曲是什么？涉事产品销往何处？

资料来源
：
央视新闻、界面新闻、中国消费者报、央视财经、南方日报、澎湃新闻

编辑 代文佳

校对 张彦君