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环球时报-环球网

【环球时报-环球网报道 记者 樊巍 曹思琦 赵瑜莎】新冠感染者中的无症状感染者的比例问题一直广受关注
。
本月初
，
广州市一场疫情防控新闻发布会上公布的数据显示
，
本轮疫情广州市的无症状感染者占感染人群总数约9成
。
近日
，
多位专家、学者也表达了随着奥密克戎致病性减弱
，
以及疫苗接种的普及
，
无症状感染者占比较高的观点
。
而随着感染者越来越多
，
并向身边的亲朋好友分享与新冠病毒作斗争的经历
，
许多民众发现似乎“身边都是轻型感染者
，
无症状感染者的人数很少”
。
国家卫健委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩12日在接受《环球时报》记者采访时表示
，
之所以会形成这种感觉
，
因为检测策略和防控措施发生了改变
，
以前基本都是核酸检测
，
核酸检测灵敏度高于抗原检测
，
而现在许多居家隔离的民众开始采用抗原检测
，
许多无症状感染者通过抗原检测试剂盒无法测出
，
这就造成有症状的感染者占比较多的“错觉”
。


此前公布的新冠肺炎诊疗方案明确指出
，
新冠无症状感染者为核酸检测呈阳性
，
但无相关临床表现
，
如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征
，
且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者
。
而轻型病例则指核酸检测呈阳性
，
临床表现较为轻微
，
通常表现为发热、呼吸道感染、轻微乏力等症状
，
一般不会出现呼吸困难、胸闷等表现
，
影像学无肺炎表现
。


“但现在很多人可能感觉到
，
我们身边的检测出的感染者很多都是有发热、咳嗽、咽痛等症状的
，
这似乎与我们此前宣传的还有大量无症状感染者的情况不符
，
其实两者并不矛盾”
，
吴浩指出
，
此前我们采用“核酸检测阳性”作为确诊新冠的金标准
，
根据国家第九版新冠诊疗方案
，
一旦核酸试剂的CT值小于40就判定为核酸检测为阳性
，
大于40则为阴性
。
现如今我们采用抗原检测法作为辅助检测手段
，
实践观察发现
，
一般而言感染者核酸检测的CT值要小于28
，
在进行抗原检测时
，
试剂盒的“C”和“T”处才会显示出红色或紫色条带
，
此时抗原检测才可能筛查出阳性感染者
。
两种检测方法的不同
，
造成了许多核酸检测为阳性的无症状感染者
，
采用抗原检测就会是“健康人群”
，
“实际上
，
许多体内病毒载量较低的无症状感染者
，
抗原检测是查不出来的
。
现实情况还发现
，
抗原检测阴性者即使核酸检测呈阳性
，
载毒量也低
，
传染力也弱
。
”

在新冠肺炎第九版防控方案中
，
首次明确基层医疗机构可对可疑患者增加抗原检测
，
而随着新冠防控方案的逐步优化
，
核酸检测范围和频次逐渐缩小
，
并鼓励有自主抗原检测需求的人员可以按照自主、自愿的原则
，
随时进行自我抗原检测
。
因此
，
许多居家隔离的民众开始采用抗原检测法来判定自己和家人是否感染新冠
。


“如果我们采用抗原检测
，
一则是感觉到自己有被感染的风险
，
二则是发现自己出现了症状因此才开始检测
，
在这种情况下
，
就会是有症状感染者看起来似乎更多
，
因为许多无症状感染者并没有寻求筛查
。
”吴浩称
。


吴浩指出
，
现在我们需要更理性地去看待疫情防控措施的调整
。
经过近三年的科学抗疫
，
许多人已经养成了保持合适的社交距离、戴口罩、勤洗手等良好的卫生习惯
，
这些良好的卫生习惯在未来都可以极大地帮助我们避免病毒的传播
。


对于防疫政策的调整和逐步优化
，
吴浩表示
，
这绝不是单纯的“放开”
，
更不是“躺平”
，
而是在考虑经济生产活动和民众正常生活之后的统筹和平衡
，
“公共卫生政策的制定
，
一定是全方面考虑后出台的策略
。
奥密克戎已呈现传播力强
，
但致病力相对较低的特点
，
如果我们再用传统的防疫方式去应对
，
那么所付出的代价将难以承受
。
未来针对新冠病毒特点我们要不断优化调整防疫政策
，
走小步
，
不回头
。
现在我们要抓紧时间做好准备工作
，
包括快速推进老年人的疫苗接种工作
，
加强医疗物资储备
，
加强基层医务人员诊疗能力培训
，
重点关注广大农村地区的新冠防治以及儿童的防治工作
，
针对病毒变异特点优化措施
，
加大科普及时回应民众关切和疑惑
，
消除恐慌情绪
，
防止医疗挤兑
，
把有限的医疗资源用在‘刀刃’上
，
减少重症及死亡病例的发生
。
”

网友看法

1、网友杳漓
：
我什么症状都有了
，
可是核酸没阳
，
我也不知道我得没得
。
[捂脸][捂脸]

2、网友然然贝贝薇薇
：
我父母都阳了
，
我还在发热门诊待了半天
。
昨天发烧38度今天退烧
，
有干咳等症状
。
抗原一直阴性
，
我也不知道感染没？

3、网友用户583华
：
身边感染的就没有无症状的

4、网友幸运星1359315788812
：
身边感染的全是有症状
，
无症状的人去哪里找？都发烧了
，
无症状的比例怎么算？

5、网友满招损T谦受益
：
我总结一下
，
他的意思是检查出来的都是有症状的
，
无症状的抗原检查不出来
。
我反驳一下
，
以家庭为单位
，
全都感染了
，
有症状的多
，
还是无症状的多
。


6、网友徐燕飞hr
：
没明白什么无症状的
，
做好防护自求多福吧
。


7、网友心愿
：
六天了
，
浑身酸疼酸疼的
，
流鼻涕
，
嗓子疼
，
吃啥都没味
，
还特别累
，
不想动
，
不知道是不是新冠

8、网友端庄优雅漂流瓶1l
：
出现一段时间咳嗽
，
头疼
，
没发烧
，
检测核酸是阴性
，
抗原也是阴性

9、网友从此一别两宽形同陌路
：
我弟弟从小到大几乎就没怎么发烧过 这次中标在家躺了三天 三天好了 他的抵抗力很强 也有症状 我觉得大部分都有 极少一部分没有

10、网友千梦
：
专家自己都说不清了
，
无症状是怎么统计出来的？简直是自相矛盾
。


11、网友我热恋的家乡
：
不管是轻型感染者也好无症状感染者也罢
，
都是感染者
。
这种无症状感染者没有出现身体不舒服症状也不去做核酸检测
，
谁能够统一精准数得出来
，
恐怕身边数以万计来算
。
听天由命吧[祈祷][祈祷][祈祷]

12、网友非凡钢琴tL
：
我到现在都不明白无症状感染是啥情况

13、网友送你一个小邋遢
：
因为无症状之前都是被找出来的！现在放开了哪个会没事干没症状还去检测啊！！

14、网友小纯洁029
：
我娃咳嗽三天了
，
今天基本好了；我嗓子有点不舒服
，
流鼻涕
，
不发烧
，
其他的一切正常
。
核酸 抗原都没做
，
不知道啥情况
。


15、网友神秘失控
：
现在的口径
，
有症状就是指中重症
。
发烧什么的都算无症状
。
这样看
，
官方公布的数据才比较合理
。


16、网友青月星辰
：
为什么之前大规模做核酸的时候都是无症状
，
现在都是有症状

17、网友华东精神病院院长
：
为什么之前无症状多
，
请咨询核酸机构

18、网友好学饺子UM
：
我是这么理解的:核酸的标准是CT值小于35就算阳性
，
但是CT值在35和28之间一部分人都没有任何身体不适症状同时抗原试剂也测不出来阳性
，
当CT值等于或小于28时身体就会出现症状同时抗原也会测出两道杠
，
所以无症状感染者的CT值应该是在28和35之间
，
应该是体内的病毒载量还很少正在复制中
，
数天后CT值降低到28以下就会出现症状
。
也就是无症状转归的意思吧
。


19、网友和谐48902
：
专家就是专家
，
啥时候都有词
。
如果是检验方式的因素
，
那么每个地区如果有症状者到了10%
，
就应该提示全部感染了
，
因为专家说无症状 者占9成

20、网友今条头日v
：
强烈建议继续全员核酸和封控管理
，
太难受了
，
一家全部感染
，
吃喝住谁给钱