近日
，
新冠保险理赔难引起热议
。


12月15日
，
消费者王女士（化名）向红星资本局爆料称
，
自己购买了众安保险的一款新冠保险
，
在感染新冠后申请理赔时
，
却遭遇了拒赔的情形
。
消费者称
，
众安保险拒赔的理由是“没有感染到肺部”
。


王女士告诉红星资本局
，
自己是在今年4月26日购买了众安保险的“疫情隔离津贴险”
，
保险期限为2022年4月至2023年4月
，
保险费为66元
。
保单显示
，
保险责任中有“确诊新冠保险金”
，
保险金额为10000元
。


↑图片来自受访者

12月12日
，
王女士感染了新冠
，
核酸检测呈阳性
。
可当她去找众安保险理赔时
，
保险专员却告知她
，
保险约定的责任前提是“确诊”
，
根据我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准
，
核酸检测阳性
，
并不能直接定性为“确诊”
，
需要正式入院后结合临床表现、胸部CT以及血液检查进一步判断
。


↑图片来自受访者

之后
，
王女士做了血检和CT
，
医生也开了诊断证明
，
写明“确诊新型冠状病毒感染轻型”
。
但众安保险的保险专员还是不予理赔
，
电话告知她要感染到肺部才行
。
“我没有感染到肺部
，
他们也一直没有理赔
。
”王女士说
。


遭遇新冠保险理赔难的不止王女士
。
12月15日
，
红星资本局进入了一个保险理赔分享群
，
群里有80多人
，
都遇到了众安保险新冠保险理赔难的情况
。


消费者陈女士（化名）在2022年1月购买了众安保险的一款“防疫意外险”
，
保险费68元
，
保险责任中的“新冠确诊津贴”为5000元
。
也就是说
，
如果确诊
，
她将获得众安保险5000元的理赔款
。


但当陈女士感染新冠需要理赔时
，
因新冠肺炎疫情防疫政策的调整
，
无法开具医院的确诊证明
，
遭遇了拒赔
。
红星资本局注意到
，
有消费者晒出与众安保险客服的聊天记录
，
其中提到确诊理赔需要的材料有
：
检测阳性报告、确诊病历确诊病例、肺部CT/血检报告
。


↑图片来自受访者

15日晚间
，
红星资本局致电众安保险
，
对方工作人员表示“疫情隔离津贴险”的理赔专员电话线路正排队
，
会在3个工作日内给予回复
。
截至发稿时
，
记者暂未收到回复
。
红星资本局发现
，
在众安保险小程序内已搜索不到疫情相关保险
。


新冠保险理赔难的情况屡屡发生
。
15日
，
红星资本局在黑猫投诉平台以“新冠保险”为关键字搜索
，
得到769条相关投诉信息
，
其中大部分都是因为新冠保险理赔失败引起的投诉案例
。


值得一提的是
，
新冠肺炎疫情防疫政策的调整后
，
出现了新冠保险下架的情况
。
红星资本局注意到
，
12月以来
，
与新冠肺炎赔付相关的疫情保险产品已经悄然下架
。
其中包括
，
美团保险平台的“新冠抗疫保”、华泰新冠疫情保障险和华泰抗疫保、水滴保平台的“水滴新冠防疫险”、京东健康上的“新冠防疫健康保”等
。


红星新闻记者 强亚铣

编辑 余冬梅 实习编辑 罗宇婷

网友看法

1、网友可靠温柔百灵鸟Gu
：
十几块钱觉得也不多
，
只能怪自己不看条款
，
只看新冠两个字
，
我看到就是重症
，
危重病人是给陪的
，
都是成年人
，
也都是读过书的人
，
自己买的保险不应该自己看清楚吗？条款早就统一写好了
，
为什么事后老说保险公司的问题？无知

2、网友长沙小玉儿
：
我支付宝花了9.9的出行保
，
确诊新冠肺炎
，
保险金10000
，
现在好期待羊

3、网友友爱山雀henli
：
为何国内会有这么些保险公司不讲信用
，
产生理赔难的普遍现象？

4、网友klees
：
你就算感染到肺部
，
他会说国家已经把病毒降级到流感
，
不是新冠
。


5、网友K酷影娱乐
：
保险就是个套 中国买保险就是买你不认识字 那几十页的协议 请问你们有几个读懂了？有几个看完了？都是被忽悠买的
，
理赔门都没有

6、网友平安老邓头
：
美团
，
京东
，
水滴保
，
这些是保险公司吗？买保险相信二手中间商？没理赔就怨保险公司不好
，
买的时候图便宜
，
了解过条款吗

7、网友走1走9停停8
：
不是保险不能信
，
而是一些小保险公司不可信
，
这就是大商场与路边摊的区别
，
淘宝买个东西还要找旗舰店呢

8、网友TTTLLTTT
：
确实不能赔
。
在网上买就默认你自己要去看条款撒
。
新冠保险条款里面基本都是危重型才赔
。
从最开始出来到现在都是
。


9、网友穿越26271208
：
众安保险没想到会放开
，
只能耍赖了！

10、网友米噜加咖比
：
其实不是保险公司
，
都是被业务员给坑了
。
保险时说什么都可以赔
，
保以后什么都赔不了、避重就轻
。


11、网友智慧橙子z3
：
相信骗子
，
是自己傻！！！

12、网友小韬工作室
：
众安保险就是个骗子
，
我上好几次挡了
。
他们和平安这种搭保险公司还有很大差距

13、网友大布衣666
：
可爱王女士啊！你怎么会相信保险公司？
，
就算你有理也要把你折腾得精疲力尽（打过一年半载官司）才能理赔

14、网友多才多艺奶茶pX
：
众安保险!众安保险!众安保险!

15、网友南边小胖
：
国内的保险都喜欢玩文字游戏

16、网友小易125365547
：
好不容易骗到一个
，
是为了理赔么？！

17、网友自若饺子fR
：
他们没料到疫情会放开
，
照单赔偿
，
这家保险公司非倒闭不可！

18、网友一刀走天涯
：
你可以各种理由不给
，
没了信誉就没有了未来
，
现在为了几十万不要信誉
，
将来就会花几千万来让人认可你
。


19、网友本无忌
：
这也不赔
，
那也不陪
，
反正就是稳赚不赔！正是国内保险的赔付方式

20、网友王者归来装修装饰
：
完了
，
没有结果吗？ 钱是不多
，
但投保的人多
，
又是发国难财的
，
无语了