继山东省发文之后
，
又有大型城市印发文件
，
进入医疗机构不再查验核酸报告
。


作者｜肖湘

来源｜看医界（ID
：
vistamed）

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，
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又一地通知
：
进入医院不查核酸报告了

继山东省发文之后
，
又有两个大型城市印发文件
，
进入医疗机构不再查验核酸报告
。


12月16日
，
南京市卫健委官网发布《关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的公告》
，
公告称
，
根据该市当前疫情形势
，
为方便市民看病就医
，
减少发热门诊人员聚集
，
即日起全市各医疗机构对门急诊病人不再查检48小时内核酸阴性证明（口腔、耳鼻喉、血透等高风险科室防控政策由各医疗机构另行制定）
。
急诊要建立急危重症病人绿色通道
，
严禁以任何理由推诿或延误救治
。


同一天
，
杭州市人民政府新闻办公室召开发布会
，
会上提出
，
从12月17日0时起
，
该市所有医疗机构门诊急诊取消核酸48小时核酸机制
。
为进一步缓解核酸检测压力
，
该市已经正式上线杭抗原小程序
，
市民通过自我抗原检测并且上传检测结果
，
健康码首页将根据核酸或者抗原结果综合判定阴性时间
。


实际上
，
近期不少地方发布了进入医疗机构不再查验核酸检测结果证明的相关通知
。


12月13日
，
山东省卫健委官网发布《关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的通知》
，
《通知》提出
，
为方便群众看病就医
，
经研究确定
，
自2022年12月14日零时起
，
对进入全省各级各类医疗机构人员
，
不再查验核酸检测结果证明
。


12月14日
，
昆明市应对新型冠状病毒感染肺炎工作领导小组指挥部发布《关于进一步优化医疗机构疫情防控措施的通告》
，
也表示
，
为方便市民看病就医
，
最大程度保障群众就医需求
，
优化医疗救治流程
，
自2022年12月15日9时起
，
对进入全市各级各类医疗机构的人员
，
除住院部根据各医疗机构具体要求查验外
，
其他区域不再查验核酸检测阴性证明
。
所有医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治
。


“这个力度大
，
极大方便了群众就医
，
实际上也把新冠当成了普通传染病
。
”知名医改专家徐毓才这样表示
。


针对进入医院查验核酸结果的规定
，
上海冬雷脑科医院院长宋冬雷表示
，
之前曾有媒体报道过
，
来了急诊病人怎么办？急诊病人现在不查核酸了
，
如果是阳性病人
，
救还是不救、怎么救、救了之后医院内感染了怎么办……一系列难题将使医院面临大考
，
过去曾经发生过的问题又来了
，
又成为一个难解的循环
。
而如今
，
这一令医院左右为难的难题
，
正在逐步迎来解决办法
。


多地规定
：
新冠感染不纳入院感监管

前不久
，
西南区域某三甲医院一位主任医师向《看医界》透露
，
自己所在医院的工作群里发布了一则《关于优化医疗机构疫情防控措施的紧急通知》
，
对医疗机构门急诊接诊工作进行部署
，
并对发热门诊优化管理
。


最值得关注的是
，
《通知》提出
，
在严格落实防控措施的基础上
，
医疗机构如因接诊救治涉疫风险人员、阳性患者导致工作人员感染的
，
不纳入《医院感染管理办法》监督管理范围
，
并做好医疗救治和关心关爱相关工作
。


“我理解其管理等同于流感和轮状病毒腹泻等普通传染性疾病
。
”该医生表示
。


据了解
，
12月8日
，
东莞市疫情防控指挥办医疗救治组向全市卫生健康行政部门、医疗机构印发了《东莞市新冠病毒感染人员分级分类诊疗方案（第一版）》
。
《方案》也提出
，
在严格落实防控措施的基础上
，
医疗机构如因接诊救治涉疫风险人员、阳性感染者导致工作人员感染的
，
予以免责
。


据中国新闻周刊报道
，
多地区的三甲医院都已调整规定
：
因接诊救治涉疫风险人员、阳性患者导致工作人员感染的
，
不纳入《医院感染管理办法》监督管理范围
，
接诊阳性患者的医护也不再计入密接
。


“大多数感染者不需要去医院”

不再查验核酸阴性报告
，
可谓极大的方便了就诊的患者
。
但另一方面
，
也确实让医务人员的被感染风险进一步上升
，
据中国新闻周刊报道
，
12月7日
，
武汉某三甲医院急诊科医生所在医院一次内部会议提到
，
前一日发热门诊接收了101位病人
，
其中52人的核酸结果呈阳性
。


12月8日
，
武汉某三甲医院一位医生告诉《中国新闻周刊》
，
院感扩散的速度“超乎预期”
，
在前一日医院医护人员的核酸检测中
，
“十人混一管
，
查出来有183管出现阳性”
。


面对严峻的形势
，
12月8日
，
国务院联防联控机制召开新闻发布会
，
提到要最大限度减少医务人员的职业暴露风险
，
对发热门诊、急诊、病房等职业暴露风险比较高的区域加强管理
。


“大多数感染者不需要去医院
。
”12月15日
，
中国工程院院士在全国高校抗疫大讲堂发表《新冠（OMICRON）疫情动态及应对》的演讲中提到加强个人防护8条建议中这样提到
。


而在《中国新闻周刊》的报道中
，
多位受访医生也呼吁
，
目前要减少院内感染风险
，
最重要的是建议大多数新冠轻症患者非必要不去医院
。


复旦大学附属华山医院感染科张文宏团队撰文表示
，
“99.5%的人可能不需要去医院
，
社区卫生服务中心的家庭医生
，
医院发热门诊的医生
，
通过电话、网络或者是当面问诊就能解决
。
但是
，
我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院
。
”

复旦大学附属中山医院感染病科主任、全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员胡必杰表示
，
“一定要分层处理新冠感染人群
，
根据目前研究
，
99％的感染者都是无症状或者轻症
，
这些人不需要到医疗机构
。
”现在最关键的是要告诉大家
，
99％的人群
，
千万不要去挤兑0.1％（重症以及危重症病人）的医疗资源
。
（本文为《看医界》发布
，
转载须经授权
，
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。
）

网友看法

1、网友祝梦成真
：
因要核酸阴性证明
，
把就医患者挡在医院外
。


2、网友滴水玉坠
：
医护人员面对哪么多阳的人不感染吗？他们都病了谁来看病呢？他们也是人体肉身呀！他们也有一家老小呢！

3、网友春露雨思
：
我给社区医院挂电话还要核酸检测报告吗
，
必须要
，
我说不是取消了吗
，
她说商场取消了
，
医院没取消
，
我只能不去了
，
我可害怕