最近
，
随着不少人陆续走向康复
，
大家对新冠病毒的话题焦点
，
逐渐开始从“感染后怎么办”转向了“转阴后怎么办”
。
诸如“为什么转阴后会复阳？”“痊愈后家里要不要消毒？”“为什么好了我还这么虚？”这些
，
都是近期的热点问题
。


我们梳理了那些大家转阴后有可能会遇到的问题
，
结合医生建议和医学研究
，
将其分为“需要十分当心”和“不用过分担心”两大板块进行回答
，
让你知道转阴后
，
哪些事需要小心、哪些事不用多虑
。


哪些事要十分当心？

问题1
：
复阳不是二次感染
，
但也要给身体多点恢复时间

感染新冠后
，
不少人吃完药几天后症状就基本消失了
，
之后检测也已显示为阴性
，
但过两天一查又阳了
，
也就是“复阳”
。
这也是网上“阳性之后两周左右才能产生抗体”“转阴后一周内最有可能二次感染”这种说法的由来
。


可实际上
，
多项研究指出
，
当我们身体出现症状 2 天左右
，
抗体就已产生
，
否则我们的抗原检测也不会有反应
。
只是我们人体先产生的是短效抗体 lgM
，
晚几天才是长效抗体 lgG
，
而后者一般需要 2 周左右的时间才能达到一个较高水平
。


而二次感染则是上一次感染并康复后
，
经过数月体内抗体下降后
，
再次被病毒感染
。
所以
，
复阳不等于二次感染
。


但这也并不意味着
，
当症状有所好转、检测转为阴性后
，
就可以马上恢复到病前的节奏
。
涉及劳神费力的事情时
，
一定要注意循序渐进
。
着急把因为生病而落下的工作、学习补上
，
只会让身体恢复得更慢
。


至于退烧之后是否可以洗澡
，
上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授在接受采访时表示
，
在避免着凉、体力尚可的情况下
，
一般是可以洗澡的
。
但对于年老体弱或有基础疾病的人
，
方邦江也提醒
：
“在恢复阶段
，
身体各项机能相对较弱
，
洗澡可能会导致体力不支或者病情加重
，
可以等到恢复较好时再洗澡
。
”

问题2
：
房间不用里里外外都消杀
，
除了它

在网上
，
很多居家治疗的人都对如何消毒这件事犯了难
：
厚厚的被子怎么办？生病时翻阅的书要怎么弄？

先吃一颗定心丸
：
不论是书籍
，
还是数码产品
，
家里那些不好沾水的东西
，
一般都不用专门消毒
，
病毒会自行降解
。
因为新冠病毒在多数物体的表面
，
存活时间都不超过一周
。
而冬季由于气温较低
，
病毒的存活的时长也有所增加
。
开窗通风和适当使用消毒产品也有助于消毒
。


比如每天早晚各开半小时的窗户
，
通风有助于空气循环
。
感染期间用过的衣物
，
在添加洗衣液的同时
，
加入滴露这样的消毒液
，
有助于杀菌消毒
，
也可以灭活特定的病毒
，
让人更安心
。
对于日常接触的物体表面
，
如门锁、快递包裹等
，
可以使用滴露这样的乙醇含量大于75%的消毒喷雾进行消毒
，
同样可以起到杀菌消毒
，
杀灭特定病毒的效果
，
而且很方便
。


如果是冰箱这样的温度较低的地方
，
病毒存活的时间就很有可能超过14 天
，
这就需要更精细的消毒手段
。
当你康复后
，
就需要断电冰箱
，
取出食物
，
待冰箱降至常温
，
用滴露消毒液擦拭里面的边边角角
，
等5分钟后
，
用水再次擦拭
。


而通风性较差的马桶区域
，
也是家里需要重点消毒的地方
，
可以用滴露消毒液的原液进行擦拭或喷洒后
，
再用水擦净
。
同时它的主要有效成分是对氯间二甲苯酚
，
相对比较稳定
，
也不会像含氯消毒剂和洁厕灵发生危险化学反应
。


问题3
：
康复后
，
不要马上开始剧烈运动

刚过去的卡塔尔世界杯上
，
梅西如愿带领阿根廷队夺得大力神杯
。
但很多人不知道
，
2022 年年初
，
梅西曾一度因为感染新冠上不了绿茵草地
。
梅西在接受媒体采访时提到
，
他之所以有长达一个半月时间没法跑步
，
是因为新冠初愈后太急于返回赛场而过早运动
，
反而影响了康复进程
。


不只是球王
，
根据刊登在《英国医学期刊》上的一篇针对新冠感染后恢复体能活动的研究指出
，
得新冠后
，
一部分人会经历长期的运动恢复期
。
贸然恢复高强度的运动
，
不仅无益于身体恢复
，
如果碰上了病毒性心肌炎
，
反而十分危险
。


所以
，
即使你感染新冠后只是轻症
，
但因为在病程中
，
身体恶化的风险通常出现在症状出现的 7 天后左右
，
运动医学专家强烈建议
，
至少要在 7 天的无任何症状后
，
才能开始做运动
。


而且
，
恢复运动的过程也应该是渐进式的
。


根据专家建议
，
在转阴后的第一周
，
你可以进行强度低级的活动
，
洗洗碗、浇浇花
。
也不要急着马上开始给全家做消毒大扫除
，
里里外外都擦一遍
，
也是一件费力的活动
。


然后再花 7 天时间结合低强度运动
，
比如去散散步
。
在身体无任何不适的情况下
，
在下一周再将运动强度提高一个档次
。
等转阴一个月后
，
期间无任何不适后
，
再考虑将运动强度恢复到感染前的强度
。


问题4
：
小孩新冠康复后
，
家长要当心这个病

一般而言
，
儿童得新冠后
，
症状相对成年人都比较轻
，
但需要警惕的是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）
。
这是一种儿童免疫系统过度所导致的疾病
，
发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠器官
，
一般在小孩新冠康复后的 2-6 周后才会发病
。


尽管大多数患有 MIS-C 的儿童在经过医治后都会康复
，
但根据国外的情况看
，
还是有一些儿童的状况会迅速恶化
，
以致危及生命
。
所以需要家长在孩子感染新冠后的 2 个月内
，
尤其注意这些情况
：


碰上儿童多系统炎症综合征的几率有多大？根据一项针对 26 个国家的研究显示
，
MIS-C 在新冠患儿中的发病率为 0.14%
，
也就是每一千名确诊儿童当中有 1.4 人出现这个综合征
。


目前
，
人类还在研究新冠为什么会在部分小孩中引发这种疾病
，
发病率也有争论
。
家长们要做的还是当心、当心、再当心
。


二、哪些事不用过分担心 ？

问题5 得新冠后
，
我会遭遇很可怕的后遗症吗？

转阴后
，
有人感觉自己仍有一些不适
，
对此
，
 世界卫生组织将新冠感染后 3 个月内出现的症状
，
最短持续 2 个月的
，
且无法用其他诊断来解释的
，
诊断为“新冠后症状”（新冠后遗症或长新冠）
。


长新冠症状复杂
，
根据哈佛公共卫生学院的一项研究
，
4 万多名纳入研究的患者涉及疲惫、头痛、注意力障碍、脱发等 50 余种症状
。
另外
，
还有研究发现了感染新冠后会影响大脑认知能力、男性生育能力等
。


但需要强调的是
，
这些新冠后遗症的研究
，
针对的是原始毒株、阿尔法毒株等早期新冠毒株
，
奥密克戎会带来哪些后遗症
，
还有待观察
。


而且有研究显示
，
在接种疫苗后
，
奥密克戎毒株后遗症发生率仅是德尔塔毒株的 50% 以下
。


问题6
：
转阴后身体感觉好虚
，
我是废了吗？

尽管奥密克戎毒株相比之前的版本
，
带来后遗症的几率已大大降低
，
但社交媒体上仍有人反映自己疲惫感很强等问题
。
但可以放心的是
，
一般而言
，
这些令人不适的症状
，
绝大多数都会在 1 年内消失
。


2022 年 10 月
，
世界卫生组织牵头完成了目前全球最大规模的新冠后遗症研究
，
通过对 120 万新冠确诊患者长达一年多的追踪调查后发现
，
新冠后遗症的消失速度
，
其实比早先预计的要乐观得多
：
在得新冠 12 个月后
，
仍受长新冠影响的非住院患者仅为 0.7%
，
而在得新冠 3 个月时
，
有 5.7% 的人受此影响
。


这意味着
，
如果你没有因为新冠而住过院
，
那么就不用太担心后遗症的问题
。
即使刚转阴时身体有疲惫感
，
症状也会逐渐消失
。


三、转阴后
，
我们仍需要防护

虽然感染了一次新冠
，
让我们获得了抗体保护
，
短时间内不会被奥密克戎感染
，
但这并不等于之后就可以放飞自我了
。


从最初的阿尔法、贝塔、德尔塔毒株
，
到如今的奥密克戎毒株
，
只要新冠病毒还在不断变异
，
新毒株还可能出现
，
二次感染的可能性就依然存在
。
至于再次感染后症状会更轻还是更重
，
还有待更多的研究来查明
。
在此之前
，
戴好口罩、保持勤洗手等良好的消毒习惯就依然很重要
。


具体注意点
，
看这张图表就可以
：


希望转阴的大家
，
可以早日回归正常的工作、学习和生活中
，
让新冠对我们的影响愈来愈小
。


参考资料

1.岳怀让-《“阳康”后15天才有抗体？转阴就能放飞自我？专家紧急提醒》
，
https://mp.weixin.qq.com/s/JnJih1GVRUQvIhUnitWqfg

2.Casey M.Kepczynski等-《A systematic review comparing at-home diagnostic tests for SARS-CoV-2: Key points for pharmacy practice, including regulatory information》

3.侯佳欣-《洗澡会导致新冠症状加重？专家提醒️》
，
https://mp.weixin.qq.com/s/DdcihFm7DhCat4PUUJyvGg

4.Alex W H Chin等-《Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions》

5.ZYing等-《阳过后
，
家里如何消毒？给你一份实用操作指南》
，
https://mp.weixin.qq.com/s/pZha_RL7JkR1fqxPjGUP3w

6.TyC Sports-《Lionel Messi y su contagio de Covid-19: "Me dejó muchas secuelas en los pulmones"》
，
https://www.tycsports.com/seleccion-argentina/lionel-messi-secuelas-covid--id438895.html

7.UpToDate-《COVID-19: Return to sport or strenuous activity following infection》

8.世界卫生组织-《世卫组织发布COVID-19相关儿童多系统炎症综合征治疗指南》
，
https://www.who.int/zh/news/item/23-11-2021-who-issues-guidelines-on-the-treatment-of-children-with-multisystem-inflammatory-syndrome-associated-with-covid-19

9.Ansel Hoang等-《COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review》

10.Grigorios Chatziparasidis等-《Authors' Response: COVID-19 in Children with Asthma》

11.世界卫生组织-《2019冠状病毒病（COVID-19）
：
COVID-19长期影响》
，
https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition

12.Lopez-Leon等-《More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis.》

13.Michela Antonelli等《Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2》

14.《Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021》

网友看法

1、网友HWH72766126
：
现在第7天
，
就是感觉有点“废”了的感觉
，
凡事打不起精神
。
希望尽快恢复体能！

2、网友用户拔
：
为什么要用滴露
，
其他品牌也不错

3、网友性本爱丘山Cy
：
知道了
，
这是个“滴露”的大长广告
。
澎湃啊澎湃[笑哭]

4、网友赏人间清欢
：
我现在稍微动动就冒汗