因父亲突发严重脑梗症状送医抢救
，
朱先生才发现
，
不久前医生称成功植入父亲颅内血管的高价进口支架竟然“消失”了
。
朱先生说
，
眼看事态败露
，
涉事的操刀医师方才承认
，
此前的手术未能成功放置支架
。


朱先生提供的录音中
，
涉事医生称
，
“我做了这么多手术
，
没做成的时候很少
，
当时这个支架没放成
，
我觉得很打脸
，
感觉有点不好看
，
下不了台
。
”

6月7日
，
朱先生父亲因动脉血栓堵闭致大部分脑干坏死
，
不幸去世
。
朱先生表示
，
他们将就涉事医院和医护人员故意隐瞒支架未能植入事实、伪造病历虚构手术经过、未装支架却收取费用等情况
，
向当地法院提起民事诉讼
，
追究医院和医生医疗过失责任
。
朱先生认为
，
院方和相关医护人员均应承担相应的行政责任和赔偿责任
，
构成犯罪的还应承担刑事责任
。


6月9日下午
，
澎湃新闻记者致电宿迁市第一人民医院纪委
，
询问前述情况及涉事医生处理情况
，
接线工作人员表示
，
“这个不好给你答复
，
目前不方便说”
。


9日晚
，
澎湃新闻致电涉事医生齐某
，
对方表示不接受采访
，
称“相关部门已经调查了
，
具体听官方的公布消息”
，
后挂断了电话
。


老人住院后接受脑血管支架植入术
，
病历称手术成功

今年3月18日
，
62岁的朱老汉因反复胸痛
，
被送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治疗
。
这家医院的官网介绍
，
该医院是宿迁市唯一一所综合性三级甲等公立医院
，
于2016年正式运营
。


3月19日
，
朱老汉胸痛问题有所减轻
，
但经检查发现其椎动脉狭窄
。
3月28日
，
朱老汉被转入宿迁市第一人民医院神经内科继续接受治疗
。
3月31日
，
朱老汉接受脑动脉造影手术
，
神经内科副主任医师齐某为主刀医生
。
手术记录显示
，
朱老汉冠状动脉粥样硬化
，
其左侧椎动脉颅内段闭塞
，
右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄
。


宿迁市第一人民医院官网介绍
，
齐某是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长
，
从事神经介入手术10余年
，
擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术
，
尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术
，
累计手术量4000余例
。


朱老汉的儿子朱先生告诉澎湃新闻
，
当时医生告知家属
，
如果不予血管内介入治疗
，
患者随时可能因动脉闭塞导致死亡的结果
。
经家属签字同意后
，
4月6日
，
齐某再次作为主刀医生
，
对朱老汉进行经皮基底动脉支架植入术
，
术后告知家属手术成功
。


基底动脉是人脑血管中重要的主干血管
，
供应脑干、小脑及部分大脑组织
，
周围遍布穿支血管
，
对术者的操作要求极高
。
手术过程中
，
手术者需要操作导丝及导管
，
通过迂曲的血管定位至狭窄的病灶
，
通过球囊扩张血管后精准释放支架
。


朱先生提供的病程记录和手术记录均显示
，
手术过程中
，
齐某选用了一枚Neuroform Atlas 4.5/21支架输送至病变狭窄段释放
。
病程记录中多次提到血管狭窄问题得到改善
，
告知家属手术成功
。


朱老汉接受经皮基底动脉支架植入术的手术记录及病程记录复印件
。
朱先生供图

根据4月7日至4月10日的查房记录
，
朱老汉术后病情平稳
，
症状有所好转
。
4月10日
，
朱老汉出院
，
家属结清了住院医疗费用
，
合计12万余元
，
部分自费
。
澎湃新闻记者注意到
，
当日收费票据及相关明细中
，
卫生材料费近10万元
，
其中
，
Neuroform Atlas进口颅内支架47000元
。


朱老汉的出院收费票据及部分明细
。
朱先生供图

老人突然发病
，
医生承认支架植入失败

5月4日
，
朱老汉突发严重脑梗
。
他先被救护车送至江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院抢救
。
令家属没想到的是
，
当时的CT检查发现
，
其颅内段部分动脉已严重堵闭
，
同时未发现此前植有支架
。
“我们当时不相信这个检查结果
，
认为这是小医院
，
可能检查不出来
，
所以我们决定转送到之前的医院
。
”朱先生说
，
朱老汉又被转入宿迁第一人民医院
，
曾作为主刀医生的齐某此时才承认
，
之前未能在患者颅内血管成功植入支架
。


随后
，
朱先生一家又连夜将朱老汉转送至南京鼓楼医院
。
朱先生称
，
5月5日
，
齐某和宿迁第一人民医院的院方代表也来到该医院
，
再次沟通
。


朱老汉在泗洪县分金亭医院的CT检查报告
，
显示颅内并无支架
。
朱先生供图

“说实话
，
我做了这么多手术
，
没做成的时候很少
，
当时这个支架没放成
，
我觉得很打脸
，
感觉有点不好看
，
下不了台
。
”在朱先生提供的录音中
，
齐某承认患者颅内没有支架
，
也不知道支架究竟在何处
。
他说
，
支架一般预装在微导管上
，
但在手术过程中
，
导管抵达病变处被推出时
，
并没有看到支架自动释放撑开的显影
，
“360度转圈就是看不到
，
这是第一次遇到（这种情况）”
。
录音中
，
齐某猜测
，
可能是支架存在出厂质量问题
，
或在推送过程中出现脱载的情况
，
也有可能支架始终“就在微导管里”
。
但当家属询问其是否留存了微导管
，
齐某称
，
“已经扔了
。
”

据中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家2019年制定的《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》
，
冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关
，
目前支架脱载的发生率极低
，
已降至1%以内
，
但所导致的“次生”并发症发生率达20%
，
可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡
。


“我做完手术后的心情非常复杂
，
当时确实有一点侥幸心理
，
因为（手术）做完后患者的血管很好
，
血流没有支架也完全够用
。
”齐某在上述录音中说
。
对于未能安装支架却仍收取费用的情况
，
齐某表示
，
“支架没有用
，
但也浪费掉了
。
你说不收费
，
去哪儿出这个东西？那还得让医院贴钱
，
（我）也怕处分
。
”

朱先生告诉澎湃新闻
，
就后续治疗费用等情况
，
当天他们未能与到场的宿迁市第一人民医院院方协商一致
。
5月10日
，
朱老汉在鼓楼医院再次接受支架植入手术
，
但术后
，
其颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏3/4以上
。
6月7日中午
，
朱老汉不幸去世
。


6月9日下午
，
澎湃新闻记者多次致电涉事的宿迁市第一人民医院医务处
，
或未能接通
，
或由对方接起后直接挂断
。
记者又致电宿迁市第一人民医院纪委
，
询问前述情况及涉事医生处理情况
，
接线工作人员表示
，
“这个不好给你答复
，
目前不方便说”
。


网友看法

1、网友pinkey1105
：
钱是一分不少收啊
，
医患矛盾不能只怪患者
，
有不少医生不负责任只知道挣钱

2、网友手机用户6981403683
：
在医生眼里
，
自己的名声比病人的生命还重要！

3、网友送电人
：
我父亲脑部支架就是齐主任做的
，
说实话齐主任还是比较负责
，
比较耐心的
，
当是手术也非常成功
，
到现在两年了

4、网友爱生活的齐天大圣孙猴
：
这是谋财害命啊
，
该坐牢了

5、网友诗书蕴雅情
：
从事神经介入手术10余年
，
累计4000多例
，
每年300多例？可能吗？

6、网友与木结缘之人
：
这个医院应该早就被仇和卖给私人了
，
现在是私立医院了
。


7、网友海一样的蓝5
：
任何手术都有可能失败
，
这是无法避免的
。
但是失败了恶意隐瞒
，
就不是医疗事故
，
而是犯罪！

8、网友正大光明海风uI4
：
医生也难
，
医生也是人啊
，
哪有不犯错误的
，
如何医疗都有风险
，
但出现了风险如何处理
，
其实很重要
，
现在医院怕风险
，
医生怕风险
，
病人怕风险
，
只因为怕
，
就会出现隐瞒
，
逃避
，
纠缠
，
体制应该就医疗风险做出规范
，
面对风险
，
重视风险
。
允许医生犯错误
，
允许医生及时纠正错误
，
出现错误不能一棍子打死
。
这样可以避免医生隐瞒
，
出现难题
，
病人也可请上级医院治疗
，
避免悲剧
。
 医患关系任重道远
。


9、网友某私某悦
：
这不就是医生杀人吗？支架自己没能力放就假装放了？

10、网友用户842605614302
：
这种行为是过失杀人还是故意杀人？

11、网友红河
：
那这个支架费用是医院收的
，
但医院没出库
，
这钱是医院和医生怎么分

12、网友行路自行车
：
宿迁除了花卉造价
，
现在这是蔓延了还是转移了？医疗竟然也开始造假

13、网友痛苦源于无知
：
支架乱用严重
，
指南指出
：
对于颈内动脉或近段大脑中动脉闭塞的患者应在发病6小时以内尽早进行支架取栓治疗
。
我国指南随之发布做出了同样的推荐意见
。
特别是对于心脏病房颤患者而言血栓直接来源于心脏
，
且血栓体积较大
，
往往堵塞于颅内大血管
，
瞬间造成严重的症状
，
支架取栓往往能发挥奇效
。


14、网友博学的柑桔49
：
现在随着器材的更新发展
，
术中脱载发生率基本能降到0.2-0.8%
，
这个比例如果乘以中国巨大的手术量
，
并不是罕见的并发症
。
术者术前不太可能不和患者交代可能发生的并发症
，
术前知情同意书中就有相关的告知
。
术者隐瞒的动机和目的不合常理
。
我工作中和介入配台遇到过四五例术中脱载的情况
，
和患者解释清楚通常都能理解和接受
。
这类的新闻让子弹飞一会吧

15、网友淡定微风vc
：
宿迁的公立医院
，
被当年的仇和卖掉了
。


16、网友风趣鲸鱼lx
：
什么都有风险性的
，
但是隐瞒这就说不过去了吧！[撇嘴][撇嘴]腰椎间盘突出的我最近干啥都使不上劲
，
腰痛的弯腰久坐都是一个疼
，
[泣不成声]双腿麻木
，
走起路来使不上劲
，
[快哭了]腿疼
，
膝关节不得劲
，
这可咋整呢
，

，
哪位好心人可知道法子啊[委屈]

17、网友灿烂蛋糕fC
：
没有安装成功的支架呢？好象不单是隐瞒医疗事故
，
更像是诈骗
。


18、网友科技慧生活
：
这个医生相比其它医生还是有点道德的
，
发现事情败露坦白承认没有狡辩
，
但是错犯的也太大了
，
估计以后干不了这行了
。


19、网友皮肤病赵玉磊博士
：
支架植入有风险
。
冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关
，
目前支架脱载的发生率极低
，
但所导致的“次生”并发症发生率达20%
，
可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡
。


20、网友顶级清风p6
：
是不是仇和卖掉又收回来的医院？