优化疫情防控的二十条措施（以下简称“二十条”）发布已逾一周
，
密接和入境人员集中隔离时间由“7+3”缩短为“5+3”、取消次密接、高风险外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”……

种种防控措施调整
，
点燃了无数期待
，
但也在落地执行中出现了一些困难
，
带来了一些新的问题
。


从政策出发点看
，
“二十条”能够明显缓解各地疫情处置当中遇到的一些瓶颈和障碍
，
比如隔离资源紧张、隔离房间不足；流调压力大、流调人员不足等
。


但具体执行中
，
基层防疫人员的担忧也不少
：
调整措施难免增加“漏网”的风险
，
释放的病例数可能会更多
，
医疗可能面临压力
。


随着“二十条”落地
，
一些早期的变化已经开始浮现
。
我们找到了7个不同处境的普通人
，
有人在香港等候入境
，
有人作为密接却未被集中管理
，
有人漂泊在外一个多月
，
有社区工作者成为承压最大的角色
，
有隔离点工作人员24小时随时待命
，
而来自县医院和方舱医院的两位医生
，
都在为接下来一两周可能出现的医疗压力未雨绸缪
。


以下是他们的故事
：


支援方舱的医生
：
方舱病人快收满了
，
医院也腾出了空病房

不久前
，
我被临时抽调到了一家方舱医院支援
。
那会儿
，
疫情还没有现在这么严重
，
但逐渐扩大的趋势已经开始显现
，
为了应对即将到来的感染高峰
，
不少医生都被抽调去了方舱医院支援
。


现在
，
我们这里的抗疫相关医务工作者都忙到飞起
，
早上8点到晚上10点是常态
，
领导经常开会到凌晨2、3点
。


目前
，
各区的方舱医院都已经开启并严阵以待
，
用来收治无症状感染者和轻症患者
。
如果出现重症和危重症
，
则会被送往定点医院进行救治
。


这段时间以来
，
疫情形势并不乐观
。
我所在的方舱医院
，
在“二十条”出台之前就已经基本收满了感染者
，
而我的原单位在这两天甚至还专门腾了一栋楼来做收治准备
。


在疫情上升时期
，
我们担心感染人数会在秋冬季持续上升
，
而他们中的一些人或许会发展成重症危重症
。


另外
，
我们还非常担心医院会发生院感
，
尤其是急诊、ICU和心内科这些科室被病毒突破
，
那将会非常麻烦
。
随着社会面防控手段的放松
，
现在一方面不能发生院感
，
一方面也不能推诿患者
，
医院面临的压力空前的大
。


我所在的方舱医院
，
不管是帕西洛韦还是阿兹夫定
，
防止轻症转归重症危重症的药物都已经做好了储备
，
并且已经给一些有重症危重症因素的患者用上了
。


在方舱医院
，
我遇到了不少无奈的事情
。
绝大多数感染者
，
依然对被感染有很强烈的恐惧
。


比如有一些轻症患者
，
吵着闹着要我们给他们使用治疗手段
。
其实对于这些患者
，
基本不需要医学干预
，
在方舱医院多休息几天他们就能痊愈
。


我们是医生
，
但在方舱有时也要承担一些补充流调的工作
。
感染者们此前大都接受过好多次流调了
，
轮到我们打电话时
，
时常会遇到语气不善或不耐烦的情况
。
甚至被当成是骗子
。
我们院区用来做流调的手机号码
，
都是同事们自己办的电话卡
，
已经因为被患者举报为诈骗电话被封号了好多个了
。


北方某县医院院长
：
一旦疫情冲击医疗系统
，
或许我们还会改成方舱

“二十条”执行了一周多
，
外界担忧的医疗挤兑
，
我们暂时还没有感受到
，
反而有不少病人
，
主动离开了医院
。


我们这里有些市民不敢出门了
。
大家会担心出门路上遇见谁
，
万一是阳性患者
，
或者是阳性的无症状感染者
，
被感染了不划算
。


老百姓担心的不是疾病本身
，
而是感染后财产的巨大损失
。
今年上半年
，
我们县里阳性病例较多时
，
出现阳性病例的房间会进行全屋消杀等情况
，
市民难免担心
。


市民现在都觉得连花清瘟、中药水
，
甚至是漱口水、维C有用
，
自己在家预防
，
不是重病没必要到医院
。
愿意到县医院来的病人
，
就更少了
。


一家医院的住院人数从900多人
，
减少到700多人；我们医院从800多人
，
减少到500多人
。
除了在家里治不了的病
，
比如冠心病、心绞痛或者一些合并性的疾病
，
其他的病人就不到医院来了
。


作为医疗机构负责人
，
我难免会担心
。
县里的核酸检测频率并没有降低
，
但次密接人员解封了
。


如果社会面阳性多起来
，
肯定会波及到有基础病的患者
。
如果有一个人
，
既有基础病
，
又被感染了新冠
，
怎么办？如果这样的情况多起来
，
县里的医院就不够用了
。


我们县里已经有了一些新冠感染病例
。
县里在做一些准备工作
，
现在县里有两个传染病医院
，
一个是县里固定的传染病医院
，
另一个是由一个卫生院改造成的第二传染病医院
。


在今年上半年
，
受疫情冲击
，
我们医院被临时改建为方舱医院
，
有一个月的时间
。
方舱结束后
，
院内的被褥全部焚烧
，
很多医疗仪器在消杀后也毁坏了
，
不少地方的天花板都掉下来了
，
我们刚装修好
，
夏天才重新开业
。


县里还有两个较大的隔离点
，
今年9月之前就建好了
，
两个隔离点加起来有1000多间房
。
最近
，
县里正在给1间房里放3张床
，
到时就能容纳3000个无症状或者阳性患者
。
这也是应对的措施
。


但如果一旦后面疫情冲击医疗系统
，
或许我们还会改成方舱医院
，
这个循环会再来一次
。


张毅
，
街道工作人员
：
一周前被派去隔离点支援

我的一天从凌晨3点被闹钟叫醒开始
。


密接的核酸检测结果一般会在凌晨3点出
。
如果没有阳性
，
他们次日就可以转为居家隔离
。


正常我会提前一天
，
把第二天要“解离”的人员名单发给街道
，
街道去核实这人是否符合居家隔离的条件
。
符合
，
就正常“解离”拉回家
，
再加3天居家隔离
。
不符合
，
就在隔离点待满8天
。


“二十条”出来后
，
密接隔离“7+3”变成“5+3”
。
那天我们凌晨4点多睡的觉
，
7点就起来接着干
，
紧急解除隔离了一批人
。


如果有一批密接者要来这里隔离
，
我们在系统里会先收到单子
，
问一下“街乡”（街道、乡）预计人什么时候来
，
比如他们说凌晨三点来
，
之前大家都找地方休息一会儿
。
我街道的同事就在做防疫工作
，
3天只睡了10多个小时
。


密接者来的时间不一定
。
派单有流程
，
“街乡”那边通过社会面筛查发现“阳”了一个
，
这栋单元楼的人就成密接了
，
他们会在系统里向疾控申请发起转运
。
疾控审批
，
单子就派到我们这来了
。
收到单子后
，
医疗组会判定以我们现在的条件
，
哪些人能接还是不能接
。


隔离点里还有隔离区
，
隔离区内外是不接触的
。
我们办公室里有监控大屏
，
密接从下车到入住全过程都可监控
。
所有密接都穿着防护服
，
但还是可以看出来
，
这个“大白”走路慢
，
而且需要别人扶
，
肯定是个老人
。
我们会通过对讲跟区内负责医疗的同事叮嘱一下
。
对方知道是老人
，
就会问得细一点
。


办公室里有两部座机、一部公用手机
，
居民有什么诉求可以随时打
。
他们最常问的是什么时候能出去
。
“解离”日期能算出来
，
我只能一个一个回答
。


有个人一开始脾气很好
，
但是因为核酸结果迟迟不出
，
脾气逐渐暴躁
。
他40多岁
，
陪儿子隔离
。
他儿子是密接
。
他是今天走的
，
本应该昨天走
。
昨天白天还很淡定
，
到晚上就逐渐不淡定了
，
一个小时打一个电话
，
一直打到晚上10点多
。


“我们进来容易
，
出去难
。
我跟公司那边也只请了8天假
，
现在晚了一天
，
万一出去再关我3天
。
我工资怎么办？孩子这么小
，
还要上学
，
到时候成绩落下怎么办？”他在电话里说
。


到晚上10点多
，
他话就不那么多了
。
明显感觉他声音疲惫
，
估计是被他儿子闹腾的
。
他这孩子十一二岁
，
正是闹腾的年纪
。


我们也只能跟上面反馈
，
核酸检测机构我们也联系不上
。
我们和区里反馈
，
医护那边通过卫健和疾控反馈
，
两边都催
，
都没用
。
到现在我们都不知道他的核酸结果为什么出那么慢
，
反正最后是出了
。


在隔离点工作一直得绷着这根弦
。
24小时待命
，
手机也不能静音
，
办公室、宿舍之间完全两点一线
。


我在隔离点工作了一个多月的时候比较烦躁
。
烦躁是慢慢积累起来的
，
偶尔感觉很烦
，
会想到怎么还不出去
。
可能这也是个逐渐的过程
，
慢慢地发现自己已经接受了现实
。


花花
，
街道社区工作者
：
当地疫情大爆发
，
隔离资源不够用
，
所有的压力都到了社区身上

“二十条”发布的当天
，
我们这里就宣布积极响应政策
，
解除所有次密接的集中隔离
。
这或许也和近期疫情大爆发有关——我们这儿的隔离酒店几乎住满了
，
大量密接快要没地方集中隔离了
，
解除次密接的隔离
，
可以给密接腾出位置
。


对密接的“7天集中隔离+3天居家健康监测”也已经调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”
，
但基层因为防疫压力
，
还是存在“上有政策下有对策”的情况
。
比如
，
不少负责隔离点防疫工作的“隔离酒店工作专班”
，
开始在集中隔离的起始天数上作弹性调整
。


流调总会存在时间差
，
比如
，
一位密接在1日跟阳性病例有过接触
，
但工作人员可能直到2号才能经流调溯源联系上他
，
在3日把他送去集中隔离点
。
以前实行7+3时
，
大家默认从密接的暴露时间开始计算应隔离时间
，
也就是从1日开始计算
。
密接在8日就能离开集中隔离点
，
实际隔离5天
。


现在改成“5+3”后
，
一些隔离点的人认为集中隔离5天时间太短
，
为了降低传染风险
，
改从密接进入隔离点那天
，
即3日开始计算应隔离时间
。
换句话说
，
密接还是要在8日才能离开隔离点
。


我能理解
，
隔离点这么决定
，
有近期疫情形势险峻的背景在——很多病例在集中隔离的第5天、第6天才检测出阳性
。
因为没有具体规定起始点
，
区一级防疫指挥部也没有规定
，
这就给政策的落实留下了不确定性
。


但这样一来
，
所有压力全部转移到了像我这样的社区工作人员身上
。
不管隔离了几天
，
根据流程
，
集中隔离结束后
，
隔离点会出具一份书面文件给当事人
，
让当事人转交街道
，
要求街道对其进行后续的3天居家隔离管控
。


实际的情况会很复杂
：
如果当事人居住的地方不符合“单人单间单卫”的构造
，
整户同住的人都要一起居家隔离
。
另外
，
根据有关部门的规定
，
居家隔离应当享受带薪休假
，
但很多居民在此期间只能拿到底薪
，
或者需要用年假、加班时长来抵扣
。


疫情已经三年了
，
对于集中隔离时间的计算
，
居民们打听起来并不难
，
很多运气不好
，
被集中隔离过4、5次的“老隔离户”
，
对隔离政策更是门儿清
。


实际隔离时间被延长的人中
，
总有非常抗拒的人
，
但他不会找隔离酒店投诉
，
所有不满的承担者最终都是离居民最近的我们——社区工作人员
。


我曾一天接到过来自一个人的10个投诉电话
，
不断解释不断道歉
。
也试图找领导反映情况
，
申请为他解除居家隔离
，
但领导不敢担责
。
和隔离酒店沟通时
，
他们的态度也很不好
：
“我不管街道具体怎么执行居家隔离管控
，
反正我们按要求出了居家隔离的文件
。
”言下之意好像在说
，
你们自己看着办
，
如果出了问题
，
与我们无关
。


徐荣海律师
：
出差还是不方便
，
女儿问
，
“爸爸
，
我和和单亲家庭有什么区别”

我是一名律师
，
经常要到外地出庭办案
。


11月12日下午
，
我从某市的低风险区出发
，
乘高铁到达邻省的一个城市
。
因为行程码上有省外行程
，
要走“省外通道”出站
。
在那里扫完健康码、做完落地核酸后没多久
，
我的健康码下方出现了一行红字——“社区健康监测未满5天”
。


这一天是“二十条”落地的次日
，
我遭遇了和上个月一模一样的情形
，
没有丝毫变化
。


这个省的防疫政策规定
：
只要是外省人员前来
，
哪怕来自低风险地区
，
哪怕是绿码
，
只要跳出这行红字
，
到达后5天内
，
理论上可以自由出行
，
但公共交通、商场、公园
，
所有需要扫码进入的地方都对你关上了大门
。


对于出差办事的商旅人员
，
这样的政策很不方便
。
上个月
，
我按照惯例在开庭前2天来到这个城市
，
准备参加庭审
。
因为“社区健康监测未满5天”
，
法院不让进
，
我不得不把庭审材料交给我的委托人
，
让他自己出庭辩护
。


这次我吸取教训
，
提前6天抵达这里
。
12日下午落地后
，
我注意到了防疫“二十条”的新闻
。
我意识到
，
这里的防控政策并没有随着“二十条”的出台而调整
。


为此
，
我先打了当地的12345市长热线
，
工作人员登记了我的情况
，
让我等反馈
。
我又给酒店所在的社区打电话反映情况
，
对方说他们没有权限
，
让我联系区里的防疫部门
，
但区里的电话一直打不通
。


第二天
，
区里给我回了电话
，
说省里正在研究新规定具体如何落地
，
在新规定未发布之前
，
继续沿用老规定
。
之后
，
我又连着打了2天12345
，
但一切还是老样子——直到我到达的第6天（即17日）
，
那行红字才消失
。


疫情以来
，
因为各地防疫政策不一
，
类似的不便我经历过很多
。
最有代表性的是
，
我10月7日因出差离家
，
到现在一个多月了
，
都没能回一趟家
。


10月中
，
我结束了出差
，
准备买票回家时
，
发现我的健康码弹窗了
，
意味着无法买到回家的机票或火车票
。
这很不合理
，
因为我出差的城市全域都是低风险
。


我在健康宝上进行了申诉
，
同时打电话给我家所在的社区反映情况
，
同时每天上传核酸阴性结果、持续申诉
。
大约一周后
，
弹窗解除了
，
但我又要赶往别的地方去出差了
。


11月13日
，
我意外发现弹窗自动解除了
，
但这时我不敢回去了
，
担心回去后就没法再去外地出差
。


虽然这一个多月流连于外地
，
但我还是比其他人更幸运
。
做律师这行
，
没有坐班要求
，
大部分时间都花在出差办案
，
因此我能够持续工作、获得收入
。


不过
，
中途有次正上六年级的女儿和我视频时我抱怨
：
“爸爸
，
我现在和单亲家庭的孩子有什么不一样？”

我有点心酸
。
我从来没有出过这么长时间的差
。
孩子还小
，
才上小学六年级
，
需要父母的陪伴
。


阿林
，
互联网从业者
：
作为时空伴随密接
，
被通知只要居家隔离

11月12日
，
一个寻常工作日的早上8点
，
还在沉睡的我突然被一连串电话叫醒
。
电话那头是疾控中心
，
“打了一个小时
，
你终于接电话了”
，
紧接着问我们
，
“是不是在11月9号的晚上20点去过xx餐厅？”

这家餐厅服务员确诊了
，
餐厅被列为高风险地区
。
情况属实之后
，
我们被判定为密接
，
按规定需要集中隔离5天
。
疾控中心让我们向社区报备
，
同时等社区的反馈
。


我立马起床收拾行李
，
做好了去集中隔离点的准备
，
一个小行李箱装了和男朋友两人的日常换洗衣物
。
我也给家里买了些速食备着
，
但等了一天也没有电话再联系我们
。


疫情以来
，
我们已经习惯了一种简单的生活
。
我买化妆品、护肤品都开始买30毫升的旅行装
，
不管在家还是出差外地都很方便
。
疫情之下
，
一般出门都不敢去太远的地方
，
总担心有异地感染的风险
。


我现在对隔离没有太大的恐惧
，
隔离反而是一种可以远离职场环境的方式
。


今天是我隔离的第一天
，
虽然依旧加班到晚上9点
，
但是中午我在午睡、傍晚我认真做了晚饭
，
想休息就休息
，
谁也管不着我
，
还挺开心的
。


旅港媒体人
：
“二十条”后
，
想要回内地的人数翻倍

我到香港短居已有三个多月
，
“二十条”落地后
，
因为入境集中隔离天数少了2天
，
很多人都想要回去了
。


回去是要用抢的——申请摇号的人变多了
，
从4000多人涨到了9000多人
。
每天早上八点到晚上六点
，
我就守着健康驿站的摇号系统
，
登记计划哪一天离港
，
从每天1000个名额中期待自己中签
，
平均三四天能摇中一次
。


如果从香港直飞内地
，
在目的地隔离
，
单程机票至少要4000元
。
而如果先到紧邻香港的深圳隔离
，
再从深圳飞去目的地
，
机票只要400元
，
价格相差10倍
。


最经济实惠的方式是坐跨境巴士
，
但“二十条”之后
，
跨境巴士班次缩减、黄牛票也水涨船高
。


其他交通工具也跟着紧张
。
从香港到深圳或珠海的“金巴”票
，
只有每周二可以抢一次
，
很难抢
，
夸张到原价58元的巴士票
，
黄牛能卖到2000元
。


金巴票正好在前两天收缩了班次
，
从六个班次减少到两个班次
，
相当于每天的运载量从300人到了100人
。
我猜想
，
也许是最近国内疫情紧张了
，
隔离资源不够用
，
也在限制一些入境人数
。


田为、陈鑫、习翔宇、严雨程、李琳｜撰稿

陈鑫｜责编

本文首发于微信公众号「八点健闻」
，
未经授权不得转载

网友看法

1、网友zhangyang507
：
但愿疫情早日过去！

2、网友彳人二小
：
挺[赞][祈祷]