健康时报 杨小明 赵萌萌 刘颖琪

“大概在12月初到中旬
，
村里90%的人都感染了
，
都有症状
，
大多都是呕吐、高烧浑身酸痛的状态
。
”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者
，
好在目前大多数都已经康复了
。


不过
，
对于处在赣闵浙三省交界处的江西省上饶市铅山县村民来说
，
这波疫情才刚刚开始
。
铅山县新滩乡的村民刘女士告诉健康时报记者
，
上周开始村里也陆续出现了感染者
。
“先是隔壁邻居一家人先后感染
，
这周自己家人也陆续感染了
，
发烧起来很难受
。
”

据12月23日“江西发布”的微信公众号消息
，
江西通过开展新冠疫情推演
，
预测第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰
，
2023年3月上旬转入低水平流行
，
疫情持续3个月左右时间
，
届时累计感染率接近80%
。


部分城市已经历一波感染高峰
，
但对于农村地区而言
，
春节返乡潮带来防疫压力可能才刚刚开始
。
马超告诉健康时报记者
，
“我们村大概有3600人左右
，
但是常住村民只有1/3
，
大部分年轻人都在外务工
。
特别担忧春节返乡潮会带来新一波感染‘高峰’
。
”

12月21日
，
在安徽省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上
，
安徽省疾病预防控制中心主任刘志荣表示
，
“根据新冠病毒传播规律和相关模型的测算结果
，
全省预计将在本月底或下月初迎来第一波疫情高峰
，
主要发生在城市地区
。
伴随春节前的人口流动
，
疫情将从城市地区向农村地区传播
，
将可能迎来第二波高峰
。
”

近日
，
陕西省周至县的县镇村三级发热门诊、发热诊室应开尽开
。
图为护士（左）替患者在药房取药
。
新华社 图

现在最缺退烧药、感冒药

新冠蔓延之下
，
农村地区缺医缺药的问题开始出现
。


安徽亳州市利辛县一村卫生室医生马超（化名）告诉健康时报记者
，
“现在最缺的就是药
，
政策调整之前
，
因为村卫生室不能接诊发热的患者
，
所以根本没有储备退烧药、感冒药等药物
，
现在都是用一些能代替的药物
，
而且满打满算能坚持10天左右
，
像布洛芬、连花清瘟之类的药物现在根本没有
。
”而且他所在村卫生室还有人感染
，
就诊量太大
，
几乎都只能带“症”上岗
。


河北省保定市顺平县大悲乡村医王医生表示
，
“此前感染患者多的时候
，
抗病毒类、发烧药品存在短缺情况
，
在这种情况下我们有什么就用什么
，
还有使用联合用药的方法辅助用药
，
如利用抗生素和退热药品交替用药
。
短缺的药品需要向乡镇卫生院报批
，
但是基本上没有批下来
。
”

乡镇卫生院同样处于人不够用、药不够用的状态
。
顺平县大悲乡乡镇卫生院工作人员也在为药发愁
，
“从12月初到现在药品一直处在短缺状态中
，
可以用的药品只有两三种
，
我们申请用药是需要通过“网采”的
，
但是一直没有成功
。
可以说
，
现在乡镇卫生院所有针剂类药品都没有
，
昨天还有居民想来打针
，
但是针剂药品一直都短缺
，
实在是没法打
。
”

该工作人员还告诉记者
，
“网采不成功的原因可能比较复杂
，
一方面是目前运力不足
，
另一方面可能是由于乡镇这边各个村人口数量并不多
，
一个自然村人口数100刚出头
，
加起来药品需求量也就是几百
，
不会有太大规模
，
对于小单的配送可能不会太优先
。
”

“此前根本买不到像连花清瘟之类的药物
，
诊所都是用其他的药品代替
。
还好村里病亡率不高
。
现在村民基本上在网上买药或者在外工作的孩子们会给送些药
，
寄是能寄到
，
但大概需要至少半个多月
。
”一位村民表示
。


村医王医生表示
，
“我们也发动了在外务工的孩子们备药
，
例如在即将到来的元旦假期、春节假期带药品回来
，
以应对春节返乡高峰可能带来的新的感染高峰
。
”

湖北当地一家医务室门口排队输液的人群
。
吴绵强 摄

感染后排队选择输液

“12月初
，
母亲突然发起高烧
，
感觉浑身没劲
，
由于家里缺少退烧药物
，
第二天一早就去村诊所输液了
，
她认为退烧药不好买
，
而且见效也慢
。
”河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者
。


除了缺乏退烧药
，
一旦新冠感染
，
输液也是很多村民的选择
，
在多个农村诊所
，
输液甚至排起了长长的队伍
。


山东省菏泽市成武县一村卫生室的村医张伟（化名）告诉健康时报记者
，
“12月中旬左右
，
我们村里外出打工的一部分人返乡回来之后
，
发烧的特别多
，
每天前来村卫生室就诊的病人从此前的每天十多人增加到七八十人
，
最多的一天有一百多人
，
输液的队伍排出20多米
。
”

张伟表示
，
“此前村卫室感冒发烧药物储备并不多
，
很多常见的药物仅有几盒储备
，
资源较为短缺
，
而且来看病的很多都是症状比较严重的老年人
，
不得已才输液
。
”

江西铅山县一位村民告诉健康时报记者
，
最近村里很多人感染
，
在很多私人诊所的门口
，
输液的队伍很长
，
“有时候要排几个小时
，
大家都表示
，
输液好得快！”

“目前如此多的农村患者选择输液
，
与大家固有的就医观念和基层医疗条件导致
。
”中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在12月27日接受健康时报记者采访时表示
，
输液主要是一些生理盐水、葡萄糖或者抗生素,生理盐水或者葡萄糖注射液一般是其他静脉用药的溶剂
，
除了补充液体、电解质和能量外
，
不具备其他药理作用；而新冠感染是病毒感染
，
抗生素对细菌有效
，
对病毒是完全无效的
，
病毒感染需要用抗病毒药物
，
临床上治疗新冠常用的药物多为口服抗病毒用药
，
因此建议患者首选口服用药
。


齐文升表示
，
在临床上只有病情特别严重需抢救治疗
，
如高烧脱水、出现合并症或存在明显的吞咽困难、呕吐等情况时
，
才会考虑给病人输液
。
同时
，
齐文升强调
，
“静脉输液的操作要求较高
，
如果操作不严谨
，
容易出现过敏反应、输液反应或继发感染
。
而对于心衰、老年患者
，
由于心脏的功能较差
，
输液易诱发心衰的加重
。
”

网友看法

1、网友韭菜盒子大白
：
保定市药店现在什么药都有
，
已经没人买了

2、网友开心68872276
：
医疗挤总药品也缺乏
，
在大疫面前一切现回原现

3、网友湖涂人10
：
这就是农村与城市的差距

4、网友智勇双全艺术家pu
：
农村医疗条件相对还是较差的
。


5、网友侠客行天下1
：
二次感染太可怕了
，


6、网友旅行家哈德利8y8
：
我爷要进icu都没位置
，
在普通病房做的抢救
，
最后还是走了

7、网友哎哟这厢有李了
：
也是够可怜的
，
买不到药
，
死扛着
。


8、网友进取孔雀5Z
：
比亚迪PLUS-DM-i,同样是别人比自己强
，
为什么有时会产生嫉妒心理
，
而有时会产生崇拜？

9、网友阿舜
：
来不及烧

10、网友ShellySea
：
也就发生在湖北
，
要是东北
，
输液瓶给你冻碎[捂脸]

11、网友依赖5475霍银平
：
医疗挤总药品也缺乏
，
在大疫面前一切现回原现

12、网友安居乐业8L
：
这就是农村与城市的差距