近期有网民反映,部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎,甚至肺部CT出现“白肺”现象。什么是“白肺”?如何避免新冠感染出现肺炎?国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题。
问:请您简单介绍“白肺”是什么,治疗一般采取什么措施?
答:“白肺”是在临床工作中一个口语化描述,不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”,是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫“白肺”,而是描述是单侧还是双侧,是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上,才叫“白肺”。
近期来看,部分就诊患者是一般肺炎。极少数“白肺”的患者,也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭,我们有相对成熟的治疗办法,从国际到国内都有相应的指南和策略。
近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看,目前住院病人的情况,“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的,只要就诊比较及时,医生及时处理,进行吸氧,使用无创呼吸机、有创呼吸机,再严重还可以使用体外膜肺氧合仪(ECMO)等,有相当部分的患者可以好转。
问:如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎?
答:在冬季肺炎的发生比例较高。青壮年得了肺炎,体温马上就上来,发烧,呼吸道咳嗽、咳痰,这些症状都很明显,往往会及时到医院就诊。老年人肺炎可能不发烧,也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状,家人看到老年人不发烧也不咳嗽,有时候也就不重视了,可能会延误就诊。
老年人肺炎的起病比较隐匿,有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭,整个人发蔫,或者嗜睡,要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。
这里还有一些建议,冬季天气寒冷,也是肺炎高发季节,即便没有新冠,老年人有基础疾病的,也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率,有没有胸闷,有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%,就要及时到医院就诊。
问:冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期间如何预防、治疗?
答:不仅是冬季慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张等,还有心脑血管疾病,都是冬季高发病,都应注意监测,及时就医。
慢阻肺在我国的比例较高,在冬季发病多,急诊室和呼吸科病房住院病人较多。目前新冠流行,天气寒冷,肯定会诱发慢阻肺的发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧,可以在家进行吸氧,稳定期要坚持用药,同时建议患者少出门,可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺,喘加重了,就要来医院及时诊疗。
来源:新华社
记者:宋晨、侠克
监制:宋君毅
编辑:周喆、卿珊、郎湉
实习:张卓君
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网友看法
1、网友薇薇逛红尘:平时慢阻肺患者有低氧,可以在家进行吸氧,稳定期要坚持用药,同时建议患者少出门,可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺,喘加重了,就要来医院及时诊疗。[加油][加油][加油]
2、网友二梅530:血氧饱和度小于百分之九十三就上医院啊,我总百分之九十啊,我的天呀
3、网友凯睿6242:“有相当部分的患者可以好转”,意思就是不太好治?
4、网友若颖0909:冬季高发病,都应注意监测,有问题及时就医,不要等等看
5、网友MKP666:2022最流行的词:“专家”
6、网友特别莫名:第一个问题,扯半天淡就说用呼吸机,这叫比较成熟的治疗办法?
7、网友云出其山:好像说了,但又好像没说
8、网友无双小羊NH:问题是不能得到及时治疗
9、网友咴涩丶头像:已经说晚了。没了好多啦
10、网友angel31492:堆积知识
11、网友探花猪:最怕专家
12、网友超逸谈科技:是吧?
13、网友用户7160749041747九:转发了!
14、网友东生1122:多游泳
15、网友聪明的云朵mJ:医院资源有限,不收治这类病人,怎么办?怎么办!
16、网友翼龙察打一体:问题是不能得到及时治疗
17、网友严以律己不宽以待人:又专家
18、网友霸道的小草:[赞]
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