“新十条”发布至今已有一个月时间
。
对一些村庄而言
，
第一波疫情高峰已经过去
，
但一些老年人仍面临风险
：
三甲医院床位紧张
，
基层卫生室转诊大医院的工作依旧困难
。


澎湃新闻（www.thepaper.cn）日前在西北地区宁夏某村庄采访发现
，
到2022年12月底
，
乡村卫生室的药品供应、抗原供应已比较充足
，
并配备了血氧仪
。
自2023年元月1日以来
，
每日前往村卫生室就诊的村民人数
，
相较于半个月前已有大幅度下降
。


经过一阵短缺
，
目前药品等医疗资源正不断补充农村
，
一些有利于农村老人的救治政策也在完善
。
在1月7日下午最新举行的国务院联防联控机制新闻发布会上
，
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示
，
要充分发挥农村基层组织作用
，
加强对农村地区医疗机构支持；照顾好老年人、孕产妇、留守儿童等重点人群
，
做好健康监测
，
畅通转诊绿色通道；提供便利服务
，
加快推进农村老年人新冠病毒疫苗接种
，
加快构筑基层保健康防线
。


2022年12月底
，
宁夏一村医入户为老人送药
。
 受访者供图

药品一度十分紧缺的12月

冬季的西北农村更显寂静
，
整齐、干净的村庄里偶尔能见到一两位村民外出办事
。
在这个常住人口4000余人的西北村庄
，
奥密克戎病毒去年12月中旬便蔓延开了
。


村党支部书记张成回忆
，
12月8日村部接到消息
，
两位到邻村转亲戚的村民成为密接人员
。
很快
，
这两位密接村民及家人都确诊感染了奥密克戎病毒
。


在村书记张成所掌握的情况中
，
自这户人家感染奥密克戎病毒之后约半个月时间
，
村里至少有80%的村民都出现了诸如发烧、咳嗽、浑身酸疼等症状
。
因为当时村上没有抗原、没再做核酸检测
，
因此不能完全确定村民是否感染
，
但症状类似
。


到12月26日左右
，
张成的家里人
，
村部的20余名工作人员
，
还有来村上办事的村民
，
或者张成了解情况的村民等
，
几乎都已出现过发热、浑身酸疼、咳嗽等症状
，
并且大部分已处于康复阶段了
。


最先感受到疫情冲击的是村卫生室的村医们
。


“开始一周左右
，
病人一下多的应付不过来
，
发热的、咳嗽的
。
”因为没有药
，
很多情况没法处理
，
在这个西北村庄村医姜明的印象中
，
12月14日之后那些天
，
村卫生室病人多得难以应对
。


一天最多有120人次就诊
，
少一点也有70人次左右
。
但是村卫生室的布洛芬、板蓝根等感冒药
，
两三天时间便全部开完
。
“连花清瘟当时有20盒
，
一个下午就开完了
。
对乙酰氨基酚当时有三五盒
，
开完之后到现在再没有进到药
。
”姜明回忆
，
从12月上旬到月底
，
约有900多人次到卫生室就诊开药
，
基本都是发热、咳嗽等症状
。


病人一下增多
，
将原本有进药数量限制的村卫生室“打”了个措手不及
。
姜明又紧急从上级卫生院申请了些药
，
但布洛芬等一些退烧药仍处于断货状态
。


在缺药的十多天中
，
村卫生室通过调配中药以及开具其他可替代的中成药坚持了下来
。
还有更多村民在药店或通过亲朋拿到了布洛芬等药品
，
度过了这次疫情
。


最终
，
在布洛芬等药品断货约有十天之后
，
自治区卫健委一位领导到该村卫生室调研
。
村里反映了缺药问题
，
第二天村卫生室便补充到100盒布洛芬片和100瓶布洛芬混悬液等药品
。


今年1月
，
村卫生室布洛芬混悬液等感冒药品已比较充足
。
 高宇婷 图

大概一周之前
，
村卫生室又分到几台血氧仪
。
这几台血氧仪为日后及时诊断村里许多老人的病情
，
起到了十分关键的作用
。


澎湃新闻采访时也发现
，
村里许多中青年在出现发热、咳嗽、浑身酸痛等症状后
，
一两天内症状便已经减轻
。
张成介绍
，
村里大部分人并没有因为疫情耽误生产生活
，
村上的大棚里始终都有村民在操心着干活
。


一位在自家温棚里干活的禹姓村民告诉澎湃新闻
，
12月23日开始
，
他每晚都会感觉到膝关节酸困
，
但早晨起来就好很多
。
这样的情况持续约4天以后彻底消失
，
同时没有其他症状出现
。


村民打理的温棚干净整齐
。
12月虽受到疫情冲击
，
但大部分有温棚的村民并没有停下手中的农活
。
 高宇婷 图

他的家族中有父母和兄弟姐妹亲戚等40余人
，
十多个人症状比较重
，
浑身疼、发烧
，
其他人感染症状都很轻微
，
比如轻微咳嗽、鼻塞等
。
他和父母还有家里人
，
也基本都接种了三针新冠疫苗
。


村民李娟因为家里两个孩子总是夜里发烧
，
所以一直都备有布洛芬混悬液这些药品
。
自12月23日起
，
李娟一家5口相继出现感染奥密克戎病毒的相关症状
，
她和老公还有两个小孩分别发烧或浑身酸痛一至两天后
，
症状便消退
。
但家里七十多岁的奶奶自感染至今身体仍旧感觉乏力
，
因为村卫生室无法挂吊针、镇卫生院人又太多
，
家里人只能带奶奶去镇上的私人诊所挂针治疗
。


接下来
，
李娟和老公还需继续关注家里老人的情况
。
对这家人而言
，
奥密克戎带来的挑战还没有完全过去
。


李娟家的储备药品
。
 高宇婷 图

38名“红色”老人

元旦以来
，
村卫生室就诊人次相较半个月之前已有明显减少
。
上午间或有一两位村民到卫生室
，
都是咨询怀孕的相关问题
。
姜明介绍
，
这两天村民看病都是选择下午过来
，
就诊人次也已降至三十人左右
。


疫情袭来
，
村里的年轻人很快康复
，
生活又回到了正常轨道上
，
但老年人还经受着考验
。


按照要求
，
村卫生室对全村65岁以上的195名老人进行了分类统计
，
其中80岁以上的老年人有25人
。
同时根据疫苗接种情况和患有慢性病的情况
，
村卫生室将195名老人分为“红、黄、绿”三种类型分类管理
。


在村医小马展示的一份统计表格中
，
“红色”老人多数只接种了一针疫苗
，
还有多位老人没有接种过新冠疫苗
。
38名“红色”老人中
，
有两人刚从“黄色”表格拉入“红色”表格
。


这两名此前被列入“黄色”表格的老人均接种过两针疫苗
。
一位81岁的老人因为感染后头晕
，
不慎摔坏了腿
，
现在宁夏人民医院住院治疗
。
另有一名老人因感染之后引发了心脏疾病住院治疗
，
目前已经出院
。
村卫生室会跟踪老人情况
，
动态调整颜色分类
。


除此之外
，
“黄色”表格中的老人有58人
，
基本都接种过两针疫苗
，
且有一定的基础疾病；“绿色”表格中的老人有99人
，
基本都完成了三针疫苗接种
，
大部分没有基础疾病
。


村里的医生每周要给“红色”表格中的老人打三次电话
，
询问其健康情况
。
小马每天都拨打几十个电话
，
询问完“红色”老人的情况之后
，
再问问“黄色”表格中的老人情况如何
。


“问问这两天好着没有
，
感冒症状如果缓解了就让好好休息、多喝点水
，
但到晚上的时候不要再多喝水
，
并叮嘱老人这两天尽量不要出门
。
”小马说
。


对于重点人群
，
村医也要按需入户为老人检测血氧、血压、血糖等数值的变化情况
。
去年12月底
，
上级卫健部门还给村里80岁以上的老年人发放了爱心包
，
其中有布洛芬、氨溴索、橘红、阿莫西林、牛磺解毒片等药品
。


在家里给父亲治疗

澎湃新闻了解到
，
截至目前
，
该村庄65岁以上的195名老人中
，
出现症状的老年人有107人
，
大部分老人的情况都比较稳定
。
有一位癌症晚期的老人刚刚去世
，
还有个别老人病情比较危急
，
但均已入院治疗
。


除去自身身体情况和疫苗接种情况外
，
老年人能否平稳度过这波疫情
，
和家庭条件及子女照料息息相关
。
对于有难题、有困难的家庭
，
村委会也不断跟踪了解情况
，
保障有困难的老人及时就医、治疗
。


村里78岁的老人马银花感染奥密克戎病毒已有十几天时间
。
最近7天
，
马银花的女儿从另一个县城赶来村里
，
照顾独自居住的马银花
。


1月4日
，
马银花的女儿联系姜明
，
反映马银花喘不上来气
。
姜明入户检测发现马银花的血氧饱和度仅有78
，
建议立即将老人送往医院治疗
。
1月5日
，
姜明再次入户检测马银花的血氧饱和度
，
发现仅有55
。
因老人和儿子关系不好
，
女儿又带着4岁的孩子
，
无力送老人去医院救治
。
于是村书记张成反复找老人子女做工作
，
1月6日
，
马银花的儿子、女儿将其送往医院急诊接受治疗
。


姜明介绍
，
目前在二甲医院急诊治疗的马银花情况已有好转
。


村民于强的母亲今年78岁
，
大概半个月前感染了奥密克戎病毒
。
母亲感染第三天时
，
于强也被感染
。


“症状很严重
，
发烧、浑身疼的不行
。
”于强想自己才38岁感染后都这么难受
，
母亲感染后不仅每晚睡不着觉
，
还患有心脏病、高血压等基础性疾病
，
于是便到村卫生室找姜明
，
询问他的母亲是否需要住院
。


姜明根据老人情况建议尽快住院治疗
，
免得耽误病情
。
于是在姜明的对接、联系下
，
家人很快将老人送往二甲医院住院治疗
。
由于治疗及时
，
目前于强母亲身体已经康复出院
。


村医姜明的父亲今年74岁
，
感染奥密克戎病毒至今已有半个月时间
，
前几日还有些头晕无法站立
。
姜明父亲的血氧一度只有80多
，
他也试着将父亲送到三甲医院住院
，
但医院床位十分紧张
。


最后
，
姜明考虑自己在家也可以给父亲治疗
，
决定不再费力气、托关系
，
在医疗资源本就很紧张的三甲医院寻找一张床位
。
再加上家里两年前就购买了家用呼吸机、制氧仪等医疗器械
，
他又给父亲扎针、吃药等等
，
目前老人已基本康复
。


姜明表示
，
村里老人需要住院
，
村卫生室都会立刻帮助联系转诊
，
只是想要转到三甲医院仍旧有困难
。
不过目前看来
，
只要送医及时
，
在二甲医院住院的老人也都得到了救治
。


在1月7日举行的发布会上
，
国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示
，
要建立通畅的绿色通道
，
上级医院能够及时接收
。
各级各类医疗机构要有专人负责转诊衔接
，
简化重症患者转诊流程
，
完善转诊绿色通道
。
三级医院都要包片
，
“一对一”指导县级医院加强医疗救治工作
，
要派医务人员下沉基层
，
指导基层的转诊和医疗救治
。


姜明提到
，
此前不允许村卫生室为患者进行肌肉注射
，
他也多次建议上级卫健部门能允许有条件的村卫生室
，
给患者打针、吊针
，
如此可以改善一部分农村老年人的病情
。
1月7日上午
，
姜明又接到上级最新通知
：
为有力应对疫情
，
有条件的村卫生室可开展肌肉注射
。


姜明还建议
，
上级卫生院多备一些药
，
尽可能做好准备
，
以应对有可能到来的下一波疫情
。


（张成、姜明、李娟、马银花、于强均为化名）

网友看法

1、网友zhy6499
：
高峰期过了
，
第一批感染的挺过去了就好了
，
没有挺过去的已经离开这个世界了 
，
最需要救治的时候药品和医疗资源短缺
，
国家在应急预案方面没有做足功课
，
就放开了
，
个人认为是专家预测失误
，
导致国家政策层面也失误
。


2、网友智慧的zhongzi
：
我老妈没能经受住考验[流泪][流泪]在北京的一个二甲医院
，
平均一天死30人
，
现在回落到一天死二个

3、网友一心一意铅笔Px
：
这一下放开
，
大城市都买不到药
，
别说农村
，
愧对农村、特别是愧对农村老人！

4、网友c晨羲
：
我老家农村还好
，
我回来一个星期了还没听说我们村子有人去世

5、网友番茄2827554705644051
：
昨天又接到讣告
，
学院一个老教授走了
，
他老板走了还不到一个月
，
老两口带基础病活着
，
如果不是新冠
，
像他们那样吃着药活着的大有人在
，
可是新冠一来就收割了他们
，
我越发担心我那老外公
，
这日子真是煎熬

6、网友用户世界孤品朵朵
：
都不缺药
，
缺炼炉
。
经不起病毒考验的人
，
都去炼炉排队了
。


7、网友丁香花34071261
：
农村的老人离城远 一人只给买6颗布洛芬 等到了药店 早已卖光了[捂脸][捂脸]

8、网友你君孃孃啊
：
我老家村里这几天每天都有人过世

9、网友ghz1982
：
是因为老人都死了
，
买药的人少了
，
所以不缺药了[大笑]

10、网友傻旦闯世界
：
这病传染性有多强
，
几乎全国相近时间发病
，


11、网友球球名猫馆
：
农村老人可怜
，
没有退休金
，
没有医疗保险
，
没有阿兹夫定更没有辉瑞
，
真难为这些农村老人
，
他们是怎么渡过来的？

12、网友安居乐业8L
：
这一下放开
，
大城市都买不到药
，
别说农村
，
愧对农村、特别是愧对农村老人！

13、网友乐舞苍穹1
：
这一次放开后老人感染死亡的太多了

14、网友黄土坦荡
：
村支书说的比专家靠谱多了
，
至少不像专家说的春节会有一波感染高峰
。


15、网友胡图一点
：
一直搞不明白
，
6号解封
，
全国基本在十号左右就爆发了
，
这病毒扩散能力真是惊人

16、网友平淡小猫味
：
这次疫情清理了不少老年人
，
那些对老年人说三道四的人怎么不出来了

17、网友大木木80417651
：
村里能去卫生室
，
城市里为什么不去社区卫生中心
，
三年了分级诊疗还是没建立起来

18、网友自在小鱼VF
：
放开后、药品是否能跟上才是关键问题！最禁不起考验的就是老年人
，
中国已经迈入老龄化社会、几乎每家都有老年人！老年人都面临着生存的考验

19、网友羊汤馆陶老师
：
血氧仪起到了十分关键的作用！现在的医生离开机器都不会看病了！[发怒]

20、网友沉着风铃gA
：
这里的老人已经不见了一半 棺材都卖断货了