“幸好你大半夜及时送来了
，


这是救了他的命
。
”

2022年12月31日晚上8点多
，
鱼鱼爸抱着1岁的鱼鱼（化名）到达成都市双流区妇幼保健院
。


鱼鱼爸脚步急切
，
呼吸有一点喘
，
怀中的鱼鱼咳得声嘶力竭
，
鱼鱼妈紧跟在身侧
。


鱼鱼在新冠退烧后5天
，
被父母送到医院急诊
，
诊断为急性喉炎
。


医生表示
，
警惕婴幼儿阳后咳嗽
，
急性喉炎不及时送诊有危险
。


鱼鱼的病历

1岁孩子新冠退烧5天后咳嗽

被诊断为急性喉炎

2022年12月26日
，
抗原检测呈阳性的鱼鱼开始发高烧
，
一天一夜后
，
鱼鱼的烧退了
。


“他恢复得跟平常一样
，
能吃、能喝、能玩
，
我们没有发现什么异常”
，
鱼鱼爸说
。


12月31日下午
，
鱼鱼开始出现偶尔咳嗽
。
同期感染新冠病毒的鱼鱼爸妈
，
以为鱼鱼和大人的情况一样
，
感染之后嗓子不舒服
，
喉咙有痰
，
是正常的症状
。


晚上入睡后
，
鱼鱼发出了严重的打呼噜声
，
甚至声音更为尖锐
。
“他不舒服
，
一直扭来扭去的
。
”鱼鱼爸妈担心孩子睡着以后出现呼吸不畅的情况
，
连忙换好衣服将孩子送去成都市双流区妇幼保健院急诊就诊
，
这时鱼鱼咳得声嘶力竭
。


鱼鱼到了医院后
，
被医生诊断为典型的急性喉炎
。
间隔一小时一次的雾化要做3次
，
一次雾化10分钟左右
，
刚满1岁的鱼鱼不习惯有异物罩在自己脸上
，
“最开始做的时候哭得撕心裂肺”
，
鱼鱼爸说得心疼
，
“虽然他哭得很难受
，
但也是没办法
，
只有做了才会好
。
”

三次雾化治疗做完
，
鱼鱼的症状没有好转
，
医生建议入院治疗
，
这时已是1月1日凌晨了
。


当天晚上
，
鱼鱼爸妈守着鱼鱼没有睡觉
，
“医生说更严重的喉梗阻可能会出现生命危险”
，
这让鱼鱼爸妈很是紧张
。


鱼鱼爸爸观察到
，
儿科住院部里因喉炎入院的孩子不在少数
，
主要是3岁以下的幼儿
。
入院治疗采取输液和继续做雾化的方式
。


鱼鱼爸爸说
，
“鱼鱼每天输一到两组液
。
”在入院治疗的第二天
，
鱼鱼的身体和精神状态终于有了明显改善
。


1月3日晚上8点
，
鱼鱼从住院部返回家中
，
“还有一点咳嗽
，
但精神状态已经恢复如常
。
”

鱼鱼爸庆幸自己及时将孩子带往医院进行救治
，
也对孩子新冠后患急性喉炎很是后怕
，
“确实是之前了解得不够多
，
没有想到新冠过后还有患急性喉炎的风险
。
”

鱼鱼爸将鱼鱼得急性喉炎的经历记录下来发布在自己的社交平台上
，
“用我们的真实经历提醒每个家长
，
孩子阳过之后千万不要掉以轻心
。
”

鱼鱼的诊断证明

孩子阳后退烧
，
咳嗽声却像小狗叫

互联网医生
：
急性喉炎
，
赶紧去医院

“小孩感染后高烧咳嗽似乎很平常
，
但咳嗽的声音怪怪的
，
到底是怎样一种病啊……”

最近两周
，
有多位家长通过互联网医院问诊平台
，
向浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤咨询自家孩子在新冠感染退烧后
，
突然出现了声音嘶哑
，
哭不出声音
，
或咳嗽像破了嗓子似的...

“我家孩子今年5岁
，
感染后高烧到40℃
，
无法入睡
，
要抱着才睡会儿
，
白天好些
，
但胃口差
，
喝水少
。
三天后
，
烧退了精神又好了
，
意想不到的是
，
孩子咳嗽声像小狗叫一样
，
到底要不要紧啊？”一位孩子母亲在平台询问
，
显得十分担心和焦虑
。


朱海峤主任分析认为
，
孩子这种情况是得了急性喉炎
，
让家长尽快带孩子上医院
。


“急性喉炎是一种最凶险的儿童急症之一
，
通常是由于病毒感染引起急性的喉部（喉头）炎症
。
在婴幼儿和儿童期均可发生
。
主要的表现
，
孩子突然间起病
，
发出‘空空空’的带回声的咳嫩
，
声调低似犬吠样
。
同时声音嘶哑
，
哭不出声音（提示声带水肿）
。
”

“喉梗阻不解除
，
人会活活憋死”急性喉炎严重会致人快速死亡

朱海峤主任介绍
，
 喉炎的并发症是喉喘鸣
，
就是孩子吸气时发出的一种刺耳、难听的声音（提示喉梗阻）
。
犬吠声加上连续喘鸣
，
表明孩子患有严重的喉炎
。
喉炎最大的危险就是喉梗阻
。


“临床上医生会评估孩子喉梗阻的情况
，
作相应的处理
。
通常对于喉炎最有效的治疗是
，
使用布地奈德（吸入型激素）、肾上腺素、生理盐水三联雾化
，
或者静脉滴注激素类药物
。
有时候对于严重喉梗阻
，
在紧急情况下
，
为了救命
，
只能做气管切开或气管插管
，
喉梗阻若不迅速解除
，
人就会活活憋死
。
”

朱海峤主任表示
，
在急性喉炎是呼吸道感染性疾病中
，
唯一可能会导致快速死亡的疾病
。
因此
，
喉炎也是所有呼吸道疾病中
，
危险性最高的一个疾病
。


家长们注意了
，
千万别拖！小心急性喉炎！

急性喉炎在往年冬春季
，
也是每年急诊值班时经常会遇到的病例
。
最近奥密克戎疫情之后
，
喉炎的病例也陆续发生
，
有些家长因害怕新冠疫情而忌讳求医
，
这样有可能会延误孩子的病情
。


“对于出现喉炎症状的孩子
，
家长应鼓励孩子多喝温开水
。
如果仅有咳嗽没有喉梗阻的表现
，
或者经过治疗后喉梗阻已经解除的患儿
，
可以居家治疗和观察
。
”

朱海峤提醒
，
不少孩子多在晚上突然发病
，
哭不出声音
，
或犬吠一样的咳嗽
，
或伴有喉头的喘鸣（哮吼）；有的孩子呼吸很困难
，
吸气时胸骨深度凹陷
，
最后甚至会出现嘴唇的发绀
。
如发现孩子有这样的情况
，
就应立即想到孩子是发生了急性喉炎了
，
必须尽快送医院看急诊
。


对话儿科医生
：


警惕婴幼儿阳后咳嗽

急性喉炎不及时送诊有危险

关于急性喉炎的症状及相关问题
，
记者咨询了重庆医科大学附属儿童医院呼吸科的医生罗征秀主任
。


什么是急性喉炎？急性喉炎和普通的感冒有什么区别？

罗征秀
：
“急性喉炎”是一种常见的婴幼儿病症
，
常常由感染（如病毒、细菌）导致
。
急性感染性喉炎可能出现三种症状
，
一是声音嘶哑；二是犬吠状的咳嗽
，
就像小狗一样那种“空空空”的咳嗽；三是出现吸气性喉鸣、吸性呼吸困难
。


急性感染性喉炎比普通的感冒更重
。
它容易引起喉梗阻
，
喉梗阻一旦发生
，
就可能发生呼吸困难
，
导致呼吸增快、缺氧
，
心率增快
，
严重的会有生命危险
。


婴幼儿是否比成年人更容易患急性感染性喉炎？

罗征秀
：
是的
。
成年人的喉腔已经发育完全
，
患喉炎的很少
。
儿童尤其是婴幼儿喉部发育不完全
，
喉腔较狭小
，
喉部发炎后充血水肿
，
让儿童本来就很狭小的喉腔就变得更小
，
这时候急性感染性喉炎容易引起喉梗阻
。
各种原因的感染都可导致多见的急性喉炎
，
比如病毒、细菌、支原体等等
，
像现在流行的新冠病毒也是其中一种原因
。
在新冠流行期间
，
婴幼儿患这种喉炎的情况还是不少
。


急性感染性喉炎是否属于新冠的并发症？

罗征秀
：
不叫并发症
，
它是新型冠状病毒感染的一个表现
。
儿童感染新型冠状病毒后可以表现为喉炎
，
可以理解为有人感染新冠后没有症状
，
有人会有轻型的发烧
，
还有的就是喉炎
。


急性感染性喉炎应该如何治疗？家长需要注意什么？

罗征秀
：
要看导致急性感染性喉炎的病因
，
如果是细菌性的感染就要用抗菌药物（抗生素）
，
做抗感染治疗
。
由于目前多数病毒都没有特效抗病毒药物
，
就只能对症了
。
同时做好病情观察
，
及时处理喉梗阻
。


急性感染性喉炎会出现咳嗽的症状
，
家长主要是观察小孩有没有喉梗阻的情况
，
出现喉梗阻是很危险的
。
当小孩的脸色不好
，
出现喘不过气
，
呼吸困难（的情况）
，
发出“喉鸣”的声音
，
这种时候出现喉梗阻的概率大
，
可能会导致有生命危险
，
要尽快前往医院进行诊治
。


来源
：
红星新闻、杭州日报

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编辑
：
李静 校审
：
刘致国 杨慧慧 王巧

主编
：
郑磊

网友看法

1、网友浪漫天使0325
：
家里有小朋友的一定备雾化机
，
雾化药
，
还有开喉剑喷雾！可以紧急缓解一下！然后再送医！我经历过
，
急性喉炎真的很吓人！

2、网友惠芳265
：
我儿子去年春节反复发高烧
，
当时我们在乡下老家过年
，
我带去当地卫生院看医生只给开了口服药
，
吃药几天没有好转还越来越严重
，
后来呼吸急促
，
咳嗽有犬吠声
，
我再带去卫生院医生还是只给口服药
，
我在平安医生上咨询说是急性喉炎
，
又带去卫生院
，
医生继续要求吃药观察
，
我当时生气了
，
孩子都呼吸困难了还观察
，
因为是过年只有值班医生
，
他们只是敷衍了事
，
我强烈要求输液治疗他们才给开药
，
后来是输液了才有好转！

3、网友韦家老师
：
这种雾化药没有用
，
还是继续用
，
真是坑爹
。


4、网友雨落无声aa
：
转发了

5、网友请修改用户名ymzj
：
转发了

6、网友智慧艺术家X
：
转发了

7、网友用户1962088952157
：
我家孩子去年六月份也是急性喉炎
，
就是咳嗽总不好后来咳嗽还伴随着呕吐 然后幼儿园六一放假 又正好是端午节 
，
放假回家第二天开始咳嗽呕吐晚上发烧我就带去医院发热门诊检查是急性喉炎直接住院了
，
雾化一天三次
，
后来出院了医生开的布地奈德喝生理盐水雾化半个月
，
医生说孩子有喉咙不舒服肿疼可以吃 六味丸

8、网友用户1947571012356
：
我家就是
，
但是我家小孩儿不做雾化