西安交通大学第一附属医院佘军军和于君教授团队的研究成果近期以“阑尾切除改变肠道菌群促进结直肠癌”（Altered gut microbiome composition by appendectomy contributes to colorectal cancer）为题发表在肿瘤学著名期刊《致癌基因》（Oncogene）
。
该研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-结直肠癌”存在相关性
，
阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱
，
进而导致结直肠癌发病风险显著增加
。
因此
，
临床医生诊疗中应更加审慎、全面地考虑施行阑尾切除术的必要性
，
并建议对阑尾切除患者（尤其是高龄患者）术后长期肠镜随访
。
这一重要发现为完善结直肠癌防治策略提供了新思路和理论依据
。


通常认为
，
阑尾的生理功能微乎其微
，
是一个可切除、可舍弃的进化遗留器官
。
但近年研究表明
，
阑尾富含淋巴组织
，
在肠道免疫调节和微生物组成等方面发挥着重要作用
，
阑尾切除术后远期与多种疾病发生密切相关
，
其中包括结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）
。
CRC是我国最常见的恶性肿瘤之一
，
发病率和死亡率逐年攀升
。
《2018中国结直肠癌早诊筛查专家共识》将阑尾切除列为CRC筛查高危因素之一
，
但阑尾切除是否确切地导致CRC发病风险增加
，
及其内在作用机制均有待阐明
。


西安交大一附院佘军军和于君教授团队历时5年
，
分析来自西安与香港的40万人群大型队列
，
并对既往患者最长20年随访后发现
，
相比对照组
，
阑尾切除组人群CRC发生风险增加73%
。
进一步通过招募157名阑尾切除术患者和157例正常对照
，
进行粪便菌群宏基因组测序后发现
，
阑尾切除术组人群的肠道菌群显著失调
，
Bacteroides vulgatus, Bacteroides fragilis等7种促进CRC的细菌富集
，
Blautia sp YL58
，
Enterococcus hirae等5种有益共生菌减少
，
整体肠道菌群的相互作用关系有向促炎促癌转变的趋势
。
同时在动物体内模型中发现
，
切除小鼠阑尾损伤肠屏障功能后
，
在菌群的影响下通过AOM/DSS可加速诱导CRC发生发展
，
但采用广谱抗生素清除菌群后无明显差异
。
上述研究表明“阑尾切除-肠道菌群失调-CRC”存在相关性
，
阑尾切除后可引起肠道菌群紊乱
，
进而导致CRC发病风险显著增加
。


西安交通大学第一附属医院普通外科时飞宇医师和博士生刘改霞为该论文共同第一作者
，
佘军军教授、于君教授为论文共同通讯作者
。
西安交大一附院普通外科为该论文的第一和通讯作者单位
，
中国西部创新港Med-X研究院肠道微生态研究所和人才高地实验平台提供实验支持
。
（王睿）

来源
：
 新华社

网友看法

1、网友我的城市森林
：
阑尾
，
看上去貌似是没用的
。
但一直“自说自话”保留着
，
就说明有它存在的价值
。
 还好我的阑尾还在[大笑]

2、网友本色风雨兰
：
人体没有一个器官是多余的

3、网友咩羊咩68
：
是的 我母亲是阑尾发切除者 后得了直肠癌

4、网友暖9999999
：
专家说胆囊切除了后也会

5、网友是熊猫猫猫猫猫鸭
：
是不是容易得阑尾炎的原因和得直肠癌的原因有相似性

6、网友冷月如钩A
：
对单纯性阑尾炎
，
就是刚发病尚未化脓的阑尾炎可以通过结肠镜
，
从盲肠阑尾开口逆行冲洗阑尾腔
，
解除梗阻
，
使急性炎症消退
，
避免切除阑尾
。
但外科遇到这样的病人
，
抓住就做了
，
一般不会介绍给消化内科
，
毕竟都在抓业务量
。
[憨笑]

7、网友率真回味的奶茶
：
胆囊切除容易得胰腺癌

8、网友活着不是为了痛苦
：
以前医生说
：
如果说人体什么东西是多余的
，
那肯定非阑尾莫属
。
这个研究成果
，
颠覆了大家的认识
。


9、网友独卧青灯古石旁
：
吓死我了
，
我也切了

10、网友cjzfwfm01
：
人体是最精密的系统
，
人体器官没有一个是多余的
，
西医说切就切
，
会出问题的

11、网友博学火车MD
：
为写论文而论文

12、网友不太想说活
：
阑尾的用处大着呢
，
解放军536医院医疗队
，
在青海西部蒙古族藏族居住区做手术发现
，
该地区牧民阑尾很大
，
推测与他们食肉习惯有关
，
更与帮助消化有关！

13、网友天诺747
：
更多的结肠直肠癌患者并没有施行阑尾切除术
，
希望发布这些文章时
，
研究数据科学认真
。


14、网友单纯小猫z6
：
据说日本人从小就割去阑尾
，
那日本的结肠癌怎样？

15、网友活泼的真空罐Xg
：
“近年研究表明
，
阑尾富含淋巴组织
，
在肠道免疫调节和微生物组成等方面发挥着重要作用
，
阑尾切除术后远期与多种疾病发生密切相关
，
其中包括结直肠癌” 《2018中国结直肠癌早诊筛查专家共识》将阑尾切除列为CRC筛查高危因素之一

16、网友立秋XYZ
：
研究样本量可靠吗？实际上肠癌患者多数还是没切除阑尾的人

17、网友上海爷叔知恩明理
：
这个研究成果
，
实际就说明了一个很基本的道理
，
上帝是不会造一个多余无用的零件在人的身上的
。
年轻时饭后没有休息足够的时间就去运动
，
导致有慢性阑尾炎
。
结果在治胃炎时用吃生大蒜附带把慢性阑尾炎也治好了
。
所以别忘了偶尔还是要吃吃生大蒜
，
防止交叉感染幽门螺杆菌
。


18、网友端午230693441
：
现在研究发现患癌部位不能切除
，
容易引起复发转移

19、网友青龙山书院大先生
：
我1992年阑尾炎手术
，
1997年肛瘘
，
2002年糖尿病
。


20、网友快乐青山cI
：
外科医生通过数十年临床观察认为没有关联