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在过去
，
农村医疗一直面临着“就医难、看病贵”的问题
，
很多农民因支付不起医疗费用而不肯去医院
。


但自从2003年农村医疗保险建立后
，
农民医疗保障水平大大提高
，
不仅减轻了医疗花费
，
还让农民对身体健康更为重视
。


近日
，
国家医保局等部门宣布
，
2023年新农合再次上调30元
，
每人缴费380元
，
尽管参保费用上涨
，
可6个好消息传出
，
且3类人可减免费用
，
大家一起来看
。


一、新农合涨至380元

根据《关于2023年做好城乡居民基本医疗保障工作的通知》可见
，
2023年新农合缴费最低标准为每年每人380元
，
而去年参保费用为350元
，
这意味着今年再次上调30元
。


而对农村家庭而言
，
这无疑是很大的负担
，
以现今二胎家庭来看
，
子女二人、夫妻二人、父母二人共计6人
，
最少需要参保2280元
。


对于农民而言
，
2000多元不是小数目
，
要知道一亩小麦纯收入不足1000元
，
至少需要种植2亩半小麦才能交上这笔钱
。
农民赚钱本就不容易
，
交上这笔钱后
，
生活又要拮据不少
。


笔者查阅资料发现
，
直至2006年时新农合保费都为10元/年/人
，
但2007年门诊统筹政策执行
，
个人账户取消
，
参保费用涨至20元每人
，
这之后16年里新农合每年都会上涨
，
近10年来几乎每年都会上涨30元左右
。


如2013年新农合缴费为120元
，
次年涨至150元
，
2020年涨至280元
，
2021年涨至320元
。


尽管涨幅不是太大
，
可逐年上涨让很多人吃不消
，
农民参保负担逐年增加
。


最重要的是
，
380元只是最低标准
，
笔者家乡早在去年就涨至380元
，
预计今年将涨至400元大关
。
吉林长春去年参保费用为370元/年；淄博为410元/年；嘉兴为640元/年；珠海为500元/年；浙江不少地方更是涨至600元每年
。


二、保费年年上涨？

很多农民抱怨
，
自2003年新农合试点后
，
其参保费用才不过10元
，
为何如今涨了这么多？

至于参保费用为何上涨
，
卫生部曾表示
，
随着社会经济不断发展
，
物价上调
，
经济发展水平提高
，
农民看病需求增加
，
报销费用增多
，
特别是慢性病、大病报销比例增加
，
使得新农合资金池压力较大
，
因而这才逐年上调新农合缴费成本
。


也确实
，
如今我国已进入人口老龄化阶段
，
60岁以上老人多达2.64亿人
，
而老人的看病需求比较多
，
使得医保报销负担加大
。


如2022年城乡居民医疗保险参保人数为9.8亿人
，
全年医保支出金额为9353.44亿元
，
医保住院费用为16265.94亿元
，
极大减轻了参保人员的医疗压力
。


如果不扩大医疗参保费用
，
那接下来一年的医保支出费用将高出个人参保费用
，
这对看病人员来说是极其不友好的
，
只会增加全民的看病压力
。


而提高个人缴费也可有利于医疗技术水平的提升
，
可让参保人员享受更高的医疗服务水平
，
不断改善医疗质量
，
而医疗资源也可进一步优化分配
。


看似农民参保费用上涨30元
，
可政府为每个人提供的补助标准已涨至640元每人
，
也就是说每人实际享受的医保统筹资金为1020元
。


看来
，
个人参保标准提升
，
国家的财政补贴和扶持力度也在持续加大
，
确保百姓们的医疗负担在可承受范围之内
。


值得一提的是
，
尽管参保费用上调
，
可新农合的福利水平也在逐年增加
，
今年更是迎来6个好消息
。


三、新农合6个好消息传出

1、持“居住证”参保

很多农民常年在外地工作
，
但却无法享受当地的医疗报销水平
，
以至于大家有病不敢去治疗
，
挂一瓶水就要七八十元
。


不过《通知》明确表示
，
对那些常年在外工作的农民工
，
接下来将全面执行“居住证”参保政策
，
而对这类参保的人
，
当地政府需以同等标准为其进行医疗补助
。


如此一来
，
农民工看病将会更方便
，
可更好享受当地的医疗资源和报销福利
，
有什么大病不必再回到户籍地治疗
。


2、住院报销比例70%

在过去
，
新农合报销水平并不是太高
，
普遍在30-50%
，
远不能和职工医保相比
，
农民的看病压力依旧比较大
。


不过
，
为了能够让百姓们的看病压力减轻
，
《通知》提出将继续扩大百姓们的住院报销水平
，
保证报销比例稳定在70%左右
。


如此一来
，
住院医疗费用为2万元
，
大家只需要支付6000元即可
，
剩下的1.4万元可由医保报销
，
大大减轻了百姓的医疗负担
。


此外
，
接下来还会引导慈善机构、商业保险、医疗互助等社会力量参与帮扶
，
对重大病患人群进行救助
，
减轻重大病患的医疗负担
。


3、门诊药物报销范围增加

在过去
，
门诊药物报销范围并不是太多
，
很多疾病的相关药物都无法报销
。
但从今年开始
，
对高血压、糖尿病等慢性病的药物
，
也可享受医保报销
。


《通知》还建议
，
对有经济基础的省市
，
继续健全门诊保障机制
，
将心脑血管疾病等药物纳入报销范围内
。


而对农民来说这是一大好事
，
毕竟现在60岁以上的老农们
，
因常年劳累工作
，
身上的慢性病比较常见
，
需要常年吃药维持身体健康
。
而随着药物报销范围增加
，
大家的医疗负担进一步减轻
。


4、完善跨省报销机制

在以往
，
医疗报销比较繁琐复杂
，
特别是异地报销
，
需要层层手续才可报销
，
而百姓们往往很长时间才可拿到报销费用
。


以至于很多农民工生了大病后
，
不敢在工作的城市看病住院
，
就是怕报销麻烦
。


不过如今我国将继续完善跨省报销机制
，
每个县城都有一家医院可实现跨省联网报销机制
，
如此一来大家异地跨省报销将不再有太多麻烦
。


与此同时
，
很多医疗器材、医疗服务也纳入了医保报销范围内
，
就连民族药物、中药饮片也被纳入其中
，
从而增加了医保范围
。


5、减轻生育负担

随着二胎、三胎政策的放开
，
社会方面的生娃积极性并没有因此而提升
，
不少人抱怨生育成本太高
，
因而放弃了生育
。


为了能够进一步刺激年轻人的生娃热情
，
《通知》中也提出了将加强居民医疗费用保障
，
加大对生育二胎、三胎的医疗报销力度
，
减轻居民的生育费用
。


目前已有部分城市出台详细标准
，
如云南曲靖
，
生育二胎、三胎可分别一次性补助2000元、5000元
，
而0-3岁孩童还将发放800元/年育儿津贴
。


6、药品价格更透明

针对过去药品价格不透明
，
部分医院随意涨价的情况
，
《通知》中明确表示
，
今后将对重点药品以及医疗器材价格常态化监测
，
使得这些药品、器材价格更透明
，
避免部分医院涨价的情况出现
。


此外
，
接下来还会研究长期住院“按日付费”政策
，
对于家里积蓄不多之人
，
可按日支付费用
，
以缓解这类人群的经济压力
。


四、农民参保热情降低

近日
，
一河北七旬老农王大爷
，
因常年从事苦力活
，
身体吃不消
，
不久前身体不适
，
腰部疼痛
，
不得已前往北京医院治病
。


可让他想不到的是
，
住院花费3万余元
，
但新农合只报销900多元
。


很快
，
这件事上了热搜
，
很多人不解
，
只报销900多元
，
这新农合交得有何意义？

不过官方很快回复
，
报销金额完全合规
。
首先
，
王大爷是省外三甲医院报销
，
需除去3500元起付线；其次医疗检查数千元费用不给报销；再者
，
手术收据中的1.4万元一次性手术刀头费用无法报销
。


除去不能报销部分
，
可报销金额为5000余元
，
再除去3500元起付线
，
报销金额只有2000余元
，
报销比例为40%
，
因而最终报销972元
，
完全合规
。


王大爷的遭遇让不少人对新农合失去了信心
，
大家认为这新农合已是“鸡肋”
，
交不交似乎都可以
。


其实
，
近年来农民对新农合参保热情明显降低
，
村干部为了能够收缴
，
挨家挨户上门讲解新农合政策
。


可即便这样
，
大家的参保积极性也不高
，
主要是以下4个因素
：


1、账户无法累计

新农合参保原则是一年一交
，
如果2022年度忘记缴纳
，
那今年任何疾病都无法参与医疗报销
。


新农合还有一个特点是
，
不管你使用与否
，
到了年底全部清零
，
就算逐年缴费
，
账户也不累计
，
这对身体健康
，
还在壮年的农民来说并不划算
。


2、报销水平低

新农合参保费用可谓是年年上涨
，
可实际上报销比例并不是太高
，
尽管政策上表明报销比例为7成
，
但这只限于乡镇医院
。


从农民的实际反馈来看
，
市级医院或省外医院
，
实际报销比例只有30-40%
，
只有县级、乡镇医院报销比例才会更高
，
可县级医院医疗水平不是太高
。


就算报销比例可达到70%
，
但无法报销的部分依旧很多
，
检查费、进口药物等费用都无法参与报销工作
，
再加上起付线限制
，
更是使得实际报销费用大大降低
。


3、异地报销麻烦

我国每年有3亿农民进城工作
，
这些人在城市里生活最怕生病
，
随便感冒发烧挂水就需要七八十元甚至更多
，
而在乡镇医院却只需要30元不到
。


有人好奇
，
为何不使用新农合报销呢？实际上异地报销十分麻烦
，
除非大病大家才会去户籍地医院开转诊手续
，
小病只能去小诊所挂水或直接购买药物
。


但《通知》中将进一步完善异地报销以及“居住证”参保政策
，
相信这一麻烦不久后将不会存在
。


五、三类人可减免

尽管很多人抱怨医疗负担比较大
，
可针对那些真正贫困之人
，
国家也给出了适当减免甚至全部减免的福利
。


1、特困人群

对那些生活十分困难的人
，
如丧失劳动力的重残贫困人群、孤儿
，
可由政府全额担负此费用
。
如陕西省就明确规定
，
特困人员、孤儿、五保户可享受全额资助
。


2、低保户

低保户本就是十分贫困的代名词
，
这类人经济收入低于当地贫困线
，
他们每年收入非常之低
，
政府每月都会为其补助一笔费用
，
让其衣食无忧
。


而对于低保户
，
政府也会提供全额资助或部分减免政策
，
如陕西省对低保户提供定额资助
，
还有部分省份提供减免50%补助
。


3、易返贫致贫人口

在过去
，
建档立卡贫困户可享受部分减免福利
，
不过自2021年底我国全面迈入小康社会
，
贫困人员全面脱贫之后
，
自然也就没有建档立卡户
。


不过
，
为了避免刚脱贫人员因病返贫
，
政府对易返贫致贫人口也提供了医疗减免政策
，
使得其享受医疗救助的好处
。


当然
，
每个省市的减免、全免贫困人群并不相同
，
如上海地区对60岁以上的低收入困难家庭和低保成员以及高龄老人、重残人群均可得到医疗帮扶
。


而笔者所在的江苏省
，
70岁以上老人无需缴纳新农合
，
只要子女参保
，
老人就可享受医疗报销福利
。


可以说
，
虽然新农合参保费用逐年上涨
，
但国家也提供了很多好处和福利
，
因此大家务必积极参保
，
一旦大病来了
，
就可享受更多的医疗福利
，
大家咋看呢？

网友看法

1、网友成熟宇宙Ok
：
农村60岁老人的退休金像新农合这么涨
，
农民的生活就好过了
。


2、网友幸运咖啡Pc
：
是拿老百姓的给那些免费医疗的人去享受了

3、网友快乐的明镜80
：
应该70岁以上的老人
。
免交
。
合作医疗
。
费用
。
因为一家
。
最低有四个年轻的人
。
再交合作医疗
。
家庭成员
。
父母和两个孩子
。
已经就交不少了
。
再说也用不到
，
有的
。


4、网友不吃肉肉不不长肉肉
：
我爸爸一直都是高血压
，
在医院拿过一次药
，
医院的药比外面贵一般
，
就算报销也是外面一般价格
，
从那以后再也不去医院拿药了
，
这样的事情不止一次
，
医院说起来报销
，
其实就是把医院成本提高
，
然后让你们觉得报销了
，
想想以前看病几十块就可以拿个药
，
现在一进医院
，
从检查到拿药没有千把块钱别想把病看
，
现在好多农村老人病了不敢去医院
，
都是去小地方拿点药
，
不到住院的地步坚决不去医院
，
口口声声说人民减轻负担
，
那一样又减轻负担

5、网友CAPF钢枪
：
政府还补贴了？？？为什么我住院医生要先问我有医保没？？？我儿子没医保
，
我侄子有医保
，
两个人都是同样的感冒发烧
，
侄子早两天住院
，
我儿子住院花了两千多
，
我侄子报销之后也是两千多
，
我侄子还多花了三百多块钱
，
医保？？？？感冒要住院
，
住院就是好几千！这个医保没办法想象！坑人

6、网友孤舟蓑笠翁1633
：
这还好消息

7、网友真诚书签lv
：
涨吧
，
涨到没有一个人愿交的时候就到头了

8、网友大郭书凯彩钢彩铝瓦
：
刚刚去除固定手术出院5天
，
和别人闲谈时谈及术后用镇痛棒一
，
本人镇痛棒费用700元
，
新农合报销是百分之56左右
，
单这一项报销将近400元
，
个人承担300元
，
那人说
，
他也是做一手术
，
因没交新农合
，
属于自费
，
一个镇痛棒270元
，
大家看看有新农合老百姓是少花钱了还是多花钱了？

9、网友顽强露珠iU
：
我老公今年在宁夏生病住院
，
花了两千多
，
报七块多
，
连八块钱都不到
，
真是讽刺

10、网友基层菜鸟小陈
：
我就这么说了
，
住院报销再多
，
其实剩下的部分
，
就是真正需要花的部分
。

。
比如住院去了3000
，
你自己出2000
，
说白了
，
这个治疗本来也就只需要2000
。

。
我儿子以前住院
，
基本晚上都是回家睡
，
医院一样每天晚上30还是多少的夜间护理费
，
然后这个不报销那个不报销
。

。
反正感觉医保基本就是富了医院
。


11、网友峁冲木旦
：
莫要相信什么70%
，
实际上没有新农合之前
，
同样的病花不了那么多钱
，
甚至即使报销了自费的钱依然比之前更高！

12、网友张半仙不是仙
：
这是个亲身经历真实案例 五月份去三明甲医院做肠镜！ 医生问“自费还是医保”？ 我问“有何区别”？ 医生“自费大概一千多块钱
，
医保差不多三千多”！ 我想了想“自费吧”！

13、网友用户9750516411781
：
我爸胸口疼
，
在山西三大医院住院
，
所有检查都做了个遍
，
光穿刺做了三遍
，
愣是没查出啥病
，
还让到别的研究所做检查
，
一次二三千还是没查出啥原因
，
只好出院！后来找老中医看
，
花了几百块钱吃十多副中药好了！唉
，
医院还能信么？？？

14、网友张
：
在文章内
，
提到王大爷报销情况
，
可以看到农民不愿参加新农合的真正原因了吧？实际花费三万元只能报销900元
，
这实际报销比例只为3%
，
所以一大部分群众就不愿意再交新农合了
，
要想改变这方面的现状
，
建议把检查费用
，
手术费用全部纳入到报销范围之内
，
因为这方面的费用也是冶病所必须的费用
，
在这方面
，
改进之后
，
相信广大人民群众还会积极缴纳新农合的
。


15、网友简单苹果WM
：
交有什么用
，
今年交了都没用上
，
就把我们老百姓的血汗钱清零
。
还年年涨我们百姓真的难
。


16、网友单纯柳叶Is
：
我老婆周身类风湿性关节炎有8年了
，
刚开始住院半个月
，
出院去办慢性病本
，
爱搭不理告知办了也没用
，
这4 5年都是到省立医院门诊拿药回来吃
，
手里没钱了就在家小药店拿药维持
，
家里九口人每年都在缴
，
不知道每年几千块钱有什么用
，
负担是减轻了？？

17、网友用户4573041216097
：
全民拒交、支持

18、网友善良暖阳VIA
：
我强烈建议新农合真的不要再涨了
，
老农民真的交不起了
，
经济发展水平提高
，
可是农民收入提不高呀
，
我个人认为还是少交点
，
报销少点也没事的
，
近期药品价格是有下降
，
可是医生收费是越来越高了
，
我们去医院买药没报销
，
看病没住院没报销
，
就前几天我去政和医院买了一盒〈醋酸钙片）药品只有十五元二角
，
医生开单费收了二十七元
，
一盒药的开单费差不多要生产两盒药的价格
，
这种情况老农民真的受不了了
。
希望政府部门尽快解决问题
，
减轻农民的负担
。


19、网友用户6272232698292
：
其实本人有个建议
，
医保跟汽车保险一个道理
，
就是本年度如果有报销次年可以提升报消比例
，
就拿我家里6口人情况来说从10一年到现在320一年从来都没有报过医保
，
偶尔小感冒自己买一点药就行了
，
如果本年度没有报消是否可以减少医保费用
，
反之五年之内适当的增加保费

20、网友幽默大窟窿
：
一对孕妇去同时去医院
，
同时出院还住同一个病房
，
结果新农合报销以后和没有新农合的花钱一样多
，
什么原因